vol.221．2024．4月 22 專題報導 進食，一個我們再稀鬆不過的日常 生活作息之一，其實包含許多繁複的動 作牽涉其中，當吞嚥功能行使正常，食 物便可以安全的自口腔運送至胃內。正 常的飲食對於兒童的成長、發育、社會 化有正向的支持。另外，在餵食幼童的 過程中，幼童與照護者之間的互動，也 建立起一種孩子和照顧者之間有意義性 的社交互動。相反來說，如果餵食方面 出現障礙並且持續無法排除，則小朋友 的身心健康都會受到影響。 隨著醫療演進，兒童餵食障礙 （pediatric feeding disorder） 這 個 名詞逐漸為人所知。更精確地說，兒童 餵食障礙可以定義為「與年齡不相符、 與醫療、營養、進食技能和／或心理社 會功能障礙相關的口腔攝取障礙」。造 成兒童餵食障礙的原因，有主要四大因 素：醫療因素（medical factor）、營養 因素（nutritional factor）、餵食技巧因 素（feeding skill factor）、心理社會因 素（psychosocial factor），此四大因 素通常相互影響，很少單獨存在；但僅 僅只要有其中單獨一項出現問題，就可 能造成餵食障礙的發生。 兒童偏挑食（picky eating）這 個較常為人所知的名詞，亦是隸屬於 兒童餵食障礙範疇中的一項，它又可 以被稱之為食物過度選擇性（food overselectivity）。無論是哪個名稱，都 充分反映出此類症候群小朋友獨特的進 食特徵。偏挑食主要與上述四個因素中 的「心理社會」因素相關。它常常造成 小朋友與家長或照護者的困擾、甚至是 揮之不去的夢魘。兒童偏挑食的典型表 現為小朋友進食的食物種類非常侷限， ◆ 小兒部主治醫師 張凱琪 的影響與處理 兒童專欄 兒童餵食障礙與兒童偏挑食
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