21 專題報導 處理：避免長期或大量服用這些富含 鉀離子的食物，尤其是腎臟功能不好 的病人；若同時併用會提高血鉀濃度 的藥品須留意，當血鉀濃度太高會引 起高血壓、嚴重影響心臟功能。 3. 富含酪胺（tyramine）食物（一 些經過發酵或醃漬的加工品，例如： 起司、優格、臘腸、培根、香腸、紅 酒、啤酒、味噌⋯⋯等） 影響：引起血壓升高 交互影響的藥品：抗結核藥isoniazid、 單胺氧化酶抑制劑（MAOI）抗憂鬱 藥、抗生素linezolid、帕金森氏症用藥 selegiline。 處理：這些藥品會抑制酵素代謝酪胺 的功能，當體內累積大量酪胺會增加 擬交感神經作用，導致高血壓危險， 這種交互作用俗稱乳酪效應（cheese effect），因此用藥期間建議避免大量 食用富含酪胺食物。 4. 富含維他命K 的食物（例如：菠菜， 花椰菜、蘆筍、萵苣、肝臟⋯⋯等） 影響：降低藥效以致於血管栓塞 交互影響的藥品：抗凝血藥warfarin。 處理：抗凝血藥warfarin 是透過減少 維他命K 作用而達到減緩凝血功能。 如果用藥期間過度攝取富含維他命K 的食物，會降低抗凝血藥效，血管可 能因此栓塞。這類食品建議定量食 用，如果經常變化食用量，可能使藥 效不穩定。 5. 紅麴、納豆 交互影響的藥品：HMG-CoA 還原酶 抑制類降血脂藥、抗病毒藥ritonavir、 免 疫 抑 制 劑cyclosporine、 鈣 離 子阻斷抗心律不整藥（diltiazem、 verapamil）、抗黴菌藥（itraconazole、 fluconazole）。 影響：肌肉酸痛、橫紋肌溶解 處理：紅麴、納豆具有少量降血脂功 能的成分，而部分降血脂藥品和該成 分相似。服用降血脂藥品期間若大量 攝取紅麴、納豆製品或是相關保健食 品，可能增加藥品副作用，像是橫紋 肌溶解造成的肌肉酸痛、嚴重進而導 致急性腎衰竭。其他藥品也會抑制酵 素代謝紅麴、納豆的成分，增加上述 副作用發生的機率。因此建議紅麴、 納豆避免併用這些藥品，就算錯開服 用時間也會有不良影響。 吃的時候藥注意！多看多問多說 就醫時，請主動告知醫療人員自己正 在服用哪些保健食品、營養品、中草 藥或其他藥物，以利醫師、藥師檢視 是否有交互作用。本院藥袋上有註記 常見之藥品和食品之交互作用，領取 藥品時也應仔細閱讀藥品資訊及注意 事項，是否有「避免喝酒」、「與乳製 品間隔2 小時」⋯. 等與飲食相關的 警語，若有相關疑問可至窗口或致電 諮詢。本院藥劑部亦有藥品食物交互 作用衛教單張，提供民眾用藥時之參 考。藥品和食物之間可能存在許多交 互作用，情況百百種，處理方式也各 不相同。用藥時多一分注意，也多一 分安心。
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