vol.221．2024．4月 20 用，會競爭體內酵素而影響代謝，還 會造成乙醛毒性物質的累積，發生酒 精戒斷症狀：臉部潮紅、噁心、嘔 吐、頭痛等。酒精也可能抑制藥品在 體內的代謝，因而增加藥品血中濃 度，提高不良反應的發生風險和增強 藥品毒性的可能。建議服藥期間避免 大量飲酒。 3. 葡萄柚（汁）、柚子 影響：過度增強藥效、增加藥品副作 用發生機率。 交互影響的藥品： 部分HMG-CoA還原酶抑制類降血脂 藥（atorvastatin 與simvastatin）、鈣 離子阻斷降血壓藥（如：amlodipine, nifedipine⋯⋯）、安眠藥diazepam、 抗心律不整藥amiodarone、免疫 抑 制 劑cyclosporine、 抗 癲 癇 藥 carbamazepine等。 處理方式與說明：避免併用，即使錯 開服用時間也會有影響。 葡萄柚、柚子的成分會影響一種腸道 及肝臟代謝酵素，造成腸胃吸收更多 藥品到體內。有研究指出喝一杯200 c.c. 純葡萄柚汁，四小時就會發揮 最大影響力，而且過了一天後還有四 分之一的影響作用。如果攝取更多， 影響藥品的時間就越久。藥品吸收越 多，副作用發生的可能性也會提高。 因此建議葡萄柚、柚子這一類水果及 果汁避免在用藥期間食用。 4. 牛奶、鈣片、含鐵、鎂、鈣的綜合 維他命 影響：減少藥品吸收、降低藥效 交互影響的藥品：諾酮類（quinolones） 抗生素、四環黴素類（tetracyclines）抗 生素、雙磷酸鹽類（bisphosphonates） 骨質疏鬆藥、甲狀腺素藥thyroxine。 處理：間隔至少2-4 小時服用。 含鈣的食品及綜合維他命會和某些藥 品結合，使腸胃無法吸收這類藥品， 而降低藥效。建議這類食品和藥品間 隔2-4 小時服用，以避免彼此先結合 而減少腸胃吸收。 5. 其他飲料 （1） 蘋果汁、柳橙汁與抗組織胺劑 fexofenadine、骨質疏鬆藥 alendronate 服用應至少間隔 2-4 小時，避免影響藥品吸收而降 低療效。 （2） 諾麗果汁、甘菊茶、蔓越莓汁避 免與warfarin 併用，會影響凝血 作用。若無法避免使用，應嚴密 監測凝血功能（PT/INR）並密切 注意是否有出血現象。 地雷食物要留意，別讓藥品白做工 1. 燕麥、麥麩 影響：減少藥品吸收、降低藥效 交互影響的藥品：HMG-CoA還原酶 抑制類降血脂藥（如：atorvastatin, rosuvastatin⋯⋯）。 處理：建議和藥品隔2-4 小時。 2. 高鉀食物（例如：菇類、香蕉、楊桃、 柳橙、綠色葉菜類蔬菜、低鈉鹽⋯⋯等） 影響：高血壓、心臟功能異常 交互影響的藥品：部分抗生素（cotrimoxazole、ketoconazole）、保鉀 型利尿劑spironolactone、非類固醇 消炎藥、免疫抑制劑（cyclosporin、 tacrolimus）、血管張力素轉換酶抑制 劑（ACEi）與血管張力素受體阻斷劑 （ARB）類降血壓藥。
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