在寒冷的冬天，飽食大餐之後，常 是急性胰臟炎發生的時機，數次反覆急 性發生後，演變為慢性胰臟炎，若慢性 發生持續時間太長，可能和胰臟相關疾 病發生有關，包括胰臟癌、糖尿病、消 化吸收異常的惡病質。在飲食及營養配 合治療，不論是慢性胰臟炎相關代謝性 疾病或是急性胰臟發炎治療期，飲食調 整及營養輔助治療都扮演重要角色。 胰臟位於消化系統中重要的位置， 和周圍的肝、膽、胃、十二指腸一起分 工合作，在消化及吸收上扮演非常重要 的角色。當胰臟處於發炎狀態時，除了 相關症狀造成不適之外，同時也嚴重影 響食物消化及營養素的吸收，尤其是脂 溶性維生素A、D、E、K。由於胰臟位 於上腹部，當胰臟發炎時，腹部上方觸 摸會有壓痛感，嚴重時疼痛感覺會反射 到背部；其他症狀還包括：胃不舒服、 無法進食、嘔吐、腹瀉、脂肪瀉、發 燒、脈搏加快等等。因為腹部疼痛及不 適感覺，或多或少會影響進食，長時間 下來造成營養不良；若合併脂肪瀉，則 造成微量營養素缺乏。 為什麼胰臟會發炎呢？引起胰臟 急性發炎常見的原因為：結石堵塞、大 量飲酒、藥物副作用、高三酸甘油酯血 症、胰臟遭受外傷、腫瘤、其他相關疾 病引起；而慢性胰臟發炎的原因則多 為：急性胰臟炎反覆發作、大量飲酒或 長期喝酒習慣、高三酸甘油酯血症、胰 臟炎相關遺傳因子。總之，胰臟炎相關 危險因子包括：飲酒過量、抽菸習慣、 糖尿病高血糖、肥胖、胰臟炎家族史。 目前並沒有治療胰臟炎的特效藥， 主要以ERCP－內視鏡逆行性胰膽管 攝影，作為診斷及治療的主要工具，在 急性發作時期，明顯疼痛、嘔吐、腹 瀉等的症狀時，需先止痛以及症狀處 理，並且禁止飲食，直到不再嘔吐且疼 痛緩解，體液及營養暫時由靜脈注射補 充。過了急性期進入緩解期，持續疼痛 管理、忌菸酒，並為由口進食作準備。 當開始由口進食後，由清流質飲食慢慢 進展到低油飲食，依醫囑服用胰消化酵 素，如果禁食時間太長或飲食進展緩 慢，需補充脂溶性維生素。 清流質飲食包括：蔬菜湯、米湯、 運動飲料、去渣清澈果汁等等，適應良 好，不會因進食而疼痛之後，逐漸加 量，質地上則進展到由低油鹹粥攪打成 的全流質飲食，同樣的必需從少量開 始。全流質飲食之後，可以銜接半流質 飲食，選擇油脂含量較少的肉類、挑選 油脂含量較少的部位、主食可搭配粥、 麵、米苔目、米粉、麥片、洋芋、南瓜 等食物且烹煮軟爛，住院期間可以開立 醫院供應的半流質飲食。 相關影片 請見左側 QR-Code 急性及慢性胰臟炎 治療期間的飲食因應 ◆ 營養室營養師 賴聖如 33 健康補給站
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