護理人員對點確認無誤後送至病房，並向 照顧病人的家屬或外籍看護說明管灌時間 及數量，爾後則每日例行列印標籤、營養 品準備及配送、觀察及詢問病人狀況，以 確認或調整供應之管灌品項目及數量。同 時隨時注意管灌營養品存貨量，一旦管灌 病人增加，庫存量很快就會見底，還好最 慘的情形仍可向總院營養室請求支援，尚 不至於發生無管灌營養品可用的狀況。除 了管灌病人的營養評估之外，一般經口進 食病人的營養照會、銜接長照出院準備的 病人訪視，都是營養師在病房的工作內 容。由於本院未設置廚房供應餐食，因此 病人的飲食皆有賴家屬或外籍看護自行 準備。 至於長照及居家的工作區別是什麼 呢？簡單的說，長照是由A個管師派 案至案家，與案家約好時間後家訪，向 一般戶及中低收入戶的案家收取自行負 擔費用後繳回院內，並於長照系統完成 紀錄，最後由個管師進行每月核銷。而 居家營養訪視，則由居家發出轉介單， 與護理師偕同至案家進行營養評估及飲 食指導，此部分健保並未給付營養師費 用，因此不收費用，由院方吸收。 金山分院的居家照護從收案後，醫 師訪視、重度居家照護、安寧等等照護 之外，於個案往生後的遺族關懷兼顧。 從個案病後無法出門就醫，到生命結 束，居家一直是案家醫療照護最有力的 31 台大花絮 金 山 快 訊 金山分院偏鄉 營養師的工作概況 金山分院為北海岸偏鄉之地區醫 院，其中醫事部包括藥劑組、復健技術 組、影像醫學組、檢驗醫學組、臨床心 理師、社工師及營養師，其中臨床心理 師及營養師皆為一人編制，與院內單位 合作密切。而營養師的工作內容究竟有 哪些呢？除了單位相關行政作業之外， 舉凡門診營養諮詢、病房訪視及管灌 營養品供應、團體衛教（包括門診、洗 腎室、病房）、居家及長照營養照護、 早療、社區健康促進活動及講座等等項 目，皆為一般日常工作。 金山分院的病房管灌營養品誰供 應？這是常被總院營養室同事問到的問 題，我總是回答：「阿姨啊！我就是那個 阿姨⋯⋯。」在總院，管灌病人的營養 品會由配膳人員將管灌飲食醫囑列印整 理後，依內容準備好後放置餐車，再由 配送人員送至各病房。而金山分院，則 從病房護理站一通來電：「營養師，病房 有新的管灌病人要麻煩您做評估。」開 始一段忙碌的作業，有時難免遇到營養 師並未在院內，可能正在長照或居家個 案家訪視中，或社區活動進行中，也只 能等到回院內後再處理了。 營養師接獲病房來電通知有新的管 灌病人後，需儘快了解病人狀況，確認病 人適合使用之管灌營養品品項及供應量， 製作及列印每日管灌營養品供應之標籤及 管灌時間表，備妥病人所需之營養品，與 ◆ 金山分院醫事部營養師 林杏姿
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