常見用藥 請問我的小孩一歲多，醫師開醫立妥軟膏1% 給他擦，這是擦什麼的？有什麼樣的副作用？ ◆ 藥劑部藥師 邱千慈 醫 立 妥 軟 膏 的 成 分 是 pimecrolimus，是一種免疫調節劑，臺 灣衛生福利部的適應症核可給成人、青少 年與月齡3個月以上嬰兒，患部面積＞ 30%之的中重度異位性皮膚炎，或敏感 性皮膚部位（頭頸部、眼瞼、耳後區、生 殖器、皮膚彎曲處、腋下、鼠蹊部）。加 拿大也是核可給月齡三個月以上的嬰兒。 近年醫學研究已揭開異位性皮膚炎 致病機轉的面紗，現在認為是易感基因 造成皮膚屏障異常、免疫過度活化加上 皮膚菌叢失調，以及外在環境的刺激相 互作用所造成的結果。主要症狀為皮膚 乾燥及嚴重搔癢，急性發作的特徵是搔 癢感、滲出液和結痂的水泡，慢性期的 特徵是皮膚乾燥及鱗狀丘疹，皮膚會隨 著慢性苔癬化而增厚及龜裂。 2歲以下嬰幼兒的異位性皮膚炎好 發部位有臉、頭皮、頸部及四肢伸側， 早期特徵為臉頰出現水腫性丘疹，可能 會發展為大片紅斑伴隨滲出液和結痂。 外用類固醇會造成皮膚萎縮，因此 針對臉部的患部，臨床上通常只用最弱 效的外用類固醇，而醫立妥軟膏1%的 濃度藥效相當於第6 級外用類固醇製 劑，卻比最弱效（第7級）的外用類固 醇強，因此有可能是臉部的患部使用最 弱效的外用類固醇仍無效而調整為醫立 妥軟膏1%。 衛福部核可醫立妥軟膏用於月齡3 個月以上嬰兒的異位性皮膚炎，針對2 歲以下異位性皮膚炎，若是傳統治療效 果不佳或有副作用時，換用醫立妥軟膏 1%也有不錯的效果。此類製劑最常見的 副作用有灼熱感及刺痛感等，擦在嚴重 發炎的皮膚副作用會更明顯，因此在開 始使用醫立妥軟膏之前可以先用外用類 固醇減緩發炎反應，或是在擦上皮膚之 前先將藥膏置放冰箱冷藏15-20分鐘再 取出使用即可。 vol.220．2024．3月 28
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=