vol.220．2024．3月 24 分之一，若為學齡兒童則會更低。因此 若是在必要的情況下，安排兒童電腦斷 層檢查仍是利大於弊。 兒童和青少年由於身體組織的含水 量較多，較易吸收和散射輻射線，因此 若要達到理想的品質，原則上同樣的身 體厚度則較之成人需施加更高劑量的輻 射線。然而依照使用最低合理輻射劑量 的原則： ● 可在儀器端以及後處理軟體上著眼， 比方使用最先進的光子計數電腦斷層 儀器，以及利用人工智慧深度學習在 影像擷取和後處理上進行改良，皆可 顯著減少影像取得時間以及輻射曝露。 ● 以電腦斷層掃描機臺做兒童的檢查 時，使用不同於成人檢查時的參數， 比方提升放射線輸出的伏特值，則得 以降低50%的電流量，如此可在僅減 少一點影像品質的同時，大幅度減少 輻射劑量。 ● 善用無輻射線的超音波進行第一線的 影像檢查，並用磁振造影做為進階的 確認，避免使用X光、電腦斷層、傳 統血管攝影及以核子攝影，也是降低 輻射線曝露的方式。 研究指出，由兒童專責醫院進行 兒童影像攝影，因有專為兒童設計的檢 查流程，較之於一般醫療院所，顯著降 少輻射曝露劑量。目前臺大醫院兒童醫 院，由於檢查儀器的不斷升級，採購對 兒童友善的影像設備，整體兒童檢查的 輻射劑量皆為合理數值。院內統計平均 每次兒童檢查使用的輻射劑量，更較五 年前顯著降低至少六成，有持續進步。 結語 兒童影像是專門的學問，需要專門 的兒童影像科醫師做檢查的設計以及判 讀。兒童相較於成人，其解剖構造、疾 病表現、以及做檢查時的情緒需求都與 成人不相同。兒童對於輻射線較成人敏 感，在選擇影像攝影方式時需隨時將降 低輻射劑量做為考量。於經驗豐富的兒 童專責醫院進行兒童影像檢查，可以提 高診斷正確性，同時確保檢查安全。 圖四 臺大醫院兒童醫院攝影室一隅：以彩繪以及玩偶建立兒童友善環境。
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