23 兒童專欄 不動，才能確保醫療影像的品質。然而 幼兒並不易配合指令維持不動，或是確 實地執行吸閉氣。因此在執行需要長時 間造影的影像技術，比如磁振造影時， 需視情況導入麻醉鎮靜藥物，以確保檢 查成功率。為了減少麻醉鎮靜藥物的使 用，對於稍微具有理解能力的兒童，可 以於檢查前先由心理輔導師進行檢查的 說明以及情緒安撫，或使用可以進入檢 查系統的VR眼鏡，於檢查時播放影片安 撫兒童；建造有利與情緒安撫的環境， 包括舒緩的音樂，檢查環境的彩繪，以 及利用玩偶等道具進行引導，也可以降 低兒童進入檢查室的焦慮；另外，最先 進的電腦斷層以及磁振造影儀器，可以 大幅縮短檢查時間，如此將可使病童在 移動或呼吸的情況下進行攝影並保持良 好影像品質，以此省去鎮靜需求。 對於兒童影像的輻射曝露管控更加嚴格 兒童對於輻射曝露較成人更為敏 感，尤其是水晶體、甲狀腺以及乳房， 比之成人更容易因為接受輻射曝露而發 展成病變。兒童在接受輻射曝露後，亦 比成人更容易產生癌症，而兒童預期壽 命又比成人長，所以終身因輻射發生癌 症的機率更高。因此在安排兒童的影像 檢查時，須謹慎評估所使用的輻射劑量。 電腦斷層為影像檢查中很重要的工 具，過去因其產生的輻射量高，並不建 議使用於兒童。然而近年電腦斷層儀器 因為不斷的技術改良，每次攝影所產生 的輻射劑量已經非常低。在兒童攝影時 所產成的輻射吸收，通常不足一毫西弗 （即一西弗的千分之一）。即便是對輻射 線最敏感的新生兒族群，接受一次電腦 斷層檢查所產生的癌症機率大約只為萬 圖三 右圖為正常心臟背面的立體影像。左圖為先天性心臟病的心臟背面立體影 像，此患者的心臟血管共有九種變異，從心臟向位，心室心房中膈，肺靜 脈回流，肺動脈大小以及上腔靜脈的數量等，皆有異常，為複雜疾病。
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