這些年來，許多超音波都有三度 空間立體心臟超音波的功能選項，小兒 心臟超音波也不例外。甚至，因為兒童 的胸前心臟超音波影像往往比成人更清 晰，所以三度空間心臟超音波的影像品 質往往更好。這對於看清楚瓣膜立體結 構，量化左右心室的功能，以及評估特 定心臟內缺損型態與附近相關構造關係 具有顯著的助益。即使這些進階的超音 波分析需要投入更高的專業以及更多的 時間，分析軟體更是所費不貲，但因為 臺大醫院兒童心臟團隊照顧了全臺人數 最多的複雜性心臟病，所以任何能為這 些孩子提供量身訂做的重要治療參考， 都是我們願意全力投入發展的項目。 因為心臟是個一直在跳動的器官， 所以血流、心臟收縮、細微結構的變 化，都必須在孩子平靜時才能看得清 楚、測得精準。此外，心臟旁邊就是肺 臟，肺臟裡面最多的東西就是空氣，所 以一旦孩子哭鬧，聲波之間彼此干擾， 超音波影像一定會有一大堆雜訊。這是 進行小兒心臟超音波時的一大挑戰，檢 查花費的時間一定會比一般成人的檢查 更長。當孩子實在無法配合檢查時，可 能就得給予鎮靜藥物。1-2歲的孩子處於 似懂非懂的年紀，最會需要吃鎮靜劑讓 檢查能順利完成。超音波檢查所用的鎮 靜劑藥性溫和，吃了大概要半小時才會 入睡，藥效持續約1-2小時。醒後會有 一陣子的”宿醉”期，所以我都會提醒 爸爸媽媽要等藥效退了再離院，不要讓 孩子剛醒就馬上下來走路，要吃東西前 先喝點水確定吞嚥正常，若坐汽車或安 全座椅也要小心安全帶不會壓迫到脖子。 近年來，臺大醫院兒童醫院心臟超 音波室在社會各界善心人士的協助下， 在每個超音波檢查床的上方都更新了大 螢幕高畫質的電視，並且做了充滿童趣 的牆面彩繪。在Poli、汪汪隊、皮卡丘 的陪伴下，我們發現真的減輕了孩子的 焦慮、有效減少了許多鎮靜藥物的使 用。此外，兒童醫院也在維持高品質的 影像與報告前提下，儘可能在量能上提 升，縮短心臟超音波的等候時間，讓影 像與報告能在最短時間內獲得確認，並 讓臨床醫師在第一時間、在兒童醫院的 任何一個角落都能即時獲得最精準的影 像指引，讓孩子獲得最適切的醫療照護。 vol.220．2024．3月 20
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