17 專題報導 ◆ 藥劑部藥師 曾昱綺 顯影劑簡介 顯影劑（Contrast Media），是指 在進行如X光、電腦斷層（computed Tomography，CT）、 磁 振 造 影 （magnetic resonance imaging， MRI）等影像檢查時，置入人體以藉由改 變體內不同區域影像訊號強度的差異， 使組織、器官、生理變化或病灶更清楚 呈現的藥劑，因此又稱為造影劑、對比 劑。而顯影劑依不同的藥理機轉，主要 分為四類，包括含碘顯影劑、含釓顯影 劑、超音波顯影劑以及傳統消化道攝影 顯影劑。 含碘顯影劑（Iodinated Contrast Media） 與顯影劑造成的不良反應簡介 含碘顯影劑主要使用於臨床影像學 檢查中，較常使用於泌尿道攝影、血管 攝影、電腦斷層檢查。而含碘顯影劑依 其主要結構的不同，分為離子性和非離 子性兩大類，兩大類最大的不同在於滲 透壓。顯影劑的不良反應與顯影劑的滲 透壓、黏性、分子結構等有關。低滲透 壓、親水性高者，較快排出體外，因此 對腎臟毒性較低、安全性高，相對不易 引起顯影劑相關之急性腎損傷及神經毒 性。舉例而言，我國健保給付的血管內 含碘顯影劑為非離子性顯影劑，發生不 良反應的機會較高滲透壓顯影劑低。 民眾雖然理解顯影劑可幫助醫師更 容易判讀身體異常情況，但也會擔憂使用 顯影劑發生不良反應，例如含碘顯影劑可 能引起類過敏不良反應以及顯影劑相關的 腎損傷，故安排攝影檢查時需要經醫療人 員謹慎評估，針對具有風險因子的族群選 顯影劑簡介與顯影劑相關之 急性腎損傷
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