13 專題報導 骨轉移是癌症常見的併發症，其造 成的疼痛難以忍受也難以控制，對患者 的生活品質造成了重大負面影響。一般 而言，治療癌症引起的疼痛可以分為兩 個主要方向：一方面是針對腫瘤根本， 採用化學、放射治療或外科、微創手術 等醫療手段，以殺死或去除癌細胞並達 到腫瘤控制的效果；另一方面是針對疼 痛本身，使用止痛藥物或神經手術、微 創等治療方式，以調控痛覺感知並達到 疼痛緩解的效果。 目前標準治療是採取放射治療， 但有許多患者在放射治療後仍有殘留疼 痛或復發，因放射治療有輻射劑量限 制，無法重複治療，只能尋求其他替代 方法，像是手術治療、經皮冷凍消融等 等，但這些為侵入性治療，必須考慮病 人本身狀況以及復原情形。而2012年美 國FDA核准「磁振導引高能聚焦超音波」 此項無創治療用於骨轉移疼痛控制，而 臺灣於2014年初核可這項技術。 磁振導引高能聚焦超音波（俗稱神 波刀）是一種高強度聚焦超聲波，原理 有點像放大鏡將陽光聚焦，形成能量的 焦點於病灶的骨頭表面，加熱至60℃ 以上，進而消融骨膜上的神經，達到止 痛的效果，而皮膚外觀卻不會有任何傷 口以及變化。此外，神波刀會在磁振導 引下進行治療，磁振造影相較超音波和 電腦斷層影像更能精準定位骨腫瘤大小 範圍，對於周遭軟組織解析度也較好， 較易區分附近重要構造，像是神經、血 克服骨痛 無創神波刀 ◆ 影像醫學部主治醫師 葉曉橋
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