vol.219．2024．2月 20 兒童專欄 疤痕是我們皮膚受傷後的自然反 應，在皮膚受傷的那一刻，傷口的深度 及嚴重度就決定了疤痕是否會形成。在 某些情況下，疤痕可能令人困擾，甚至 有搔癢和疼痛感。最常見的是局部色素 沉著的暗沈，屬於表淺性疤痕，皮膚不 會產生突起或凹陷。色素沉著是因為先 前皮膚的發炎反應，產生「發炎後色素 沉澱」的現象，通常使用防曬、果酸換 膚、左型維生素C導入、維生素A酸 藥膏、杜鵑花酸藥膏等方式即可改善淡 化。紅色的疤痕如紅痘疤等則可以選擇 染料雷射治療，染料雷射能利用選擇性 光熱效應對血管進行破壞，改善疤痕泛 紅外觀。 疤痕的嚴重程度也受遺傳因素的影 響，有疤痕病史或家族史的人應在手術 前告知醫師，以進行適當的術前評估。 受傷時請就醫評估，若傷口需要縫合， 應儘早處理。縫合後的傷口應按照醫師 的建議時間回診拆線，太早拆線可能導 致傷口裂開，太晚拆線可能會有明顯縫 線痕跡。傷口癒合後，可以使用美容膠 帶，協助減少皮膚張力，同時避免過度 拉扯剛癒合的傷口，降低疤痕變寬的機 會。此外，矽膠藥膏和矽膠貼片也是疤 痕治療的好幫手，矽膠能維持角質層的 適當防護和保水度，有助於膠原蛋白 的正常生成和排列，可以美化疤痕並提 升生活品質。如果疤痕有輕微的凹凸不 平，可以利用飛梭雷射或汽化式磨皮雷 射治療來使疤痕漸趨平整。 然而傷口修復過程中，若纖維母細 胞的反應過度，就會形成凸起的肥厚性 疤痕或蟹足腫。肥厚性疤痕通常是侷限 在原本傷口位置的凸起疤痕，常見於皮 膚張力較大的區域，如上半身、肩膀和 上肢。肥厚性疤痕通常會隨著時間逐漸 改善，不太容易復發。相對地，蟹足腫 則是疤痕超出原本傷口的大小，並在周 圍形成手指狀的突起，擴展至其他皮膚 區域，常見於膚色較深的患者，尤其在 耳朵和軀幹位置。蟹足腫通常不會隨時 間改善，且容易復發。 淺談 疤痕治療 ◆ 皮膚部皮膚保健及外科暨形體美容醫學研究中心主治醫師 沈宜萱
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