19 專題報導 1. 類固醇注射：低劑量類固醇如 Triamcinolone，可以直接注射入疤 痕組織中，以減少疤痕的厚度和紅 腫。但這種治療通常需要多次進行， 以達到最佳效果，卻也帶來疼痛。 2. 冷凍治療：液態氮冷凍治療可以破壞 疤痕組織的細胞，使其逐漸萎縮。這 種治療可能會有一定程度的疼痛，並 且需要多次重複進行。 3. 藥物治療：某些藥物如肉毒桿菌素， 干擾素或化療藥物，近來也被用於治 療蟹足腫，但需要非常嚴密監測並根 據個體的反應和耐受性來調整。 4. 放射治療：在某些情況下，放射治療 可以用來緩解嚴重的蟹足腫，使其萎 縮。但這種方法通常保留在其他治療 方法無效的情況。 5. 激光治療：激光可以用來改善疤痕的 外觀，減少紅腫和色素沉著。 蟹足腫的手術治療方法 在某些嚴重的蟹足腫案例中，外科 手術可能是必要的。手術目的主要在移 除過度的疤痕組織，進而改善功能和外 觀。手術合併放射線治療的方法近來逐 漸受到重視，尤其是在那些單一治療方 法無法達到滿意效果的複雜案例中。這 種合併治療策略結合了外科手術的即時 物理性切除與放射線治療的長期控制， 共同作用於防止蟹足腫的復發和擴散。 手術切除主要是直接移除過度增 生的疤痕組織，藉由多層縫合重建組織 上的結構，並搭配Ｚ形皮瓣、Ｗ形皮瓣 等手術技巧改變疤痕方向以降低組織張 力，並搭配良好的術後照顧，讓傷口進 入良性的傷口癒合過程，功能上改善病 患因為疤痕造成的疼痛，美觀上讓疤痕 在視覺上不明顯。手術的關鍵在於精確 地去除所有受影響的疤痕組織，同時盡 量減少對周圍健康組織的損傷。需要精 確的外科技巧，並深入了解蟹足腫組織 的特性。 手術後，放射線治療用於減少纖 維母細胞的活性，進而減少膠原蛋白的 過度累積。放射線治療通常在手術後的 幾小時至幾天內進行，以最大限度地減 少蟹足腫再生的風險。放射線治療的目 的是破壞剩餘的纖維母細胞，防止它們 再次活躍並導致疤痕組織的過度增生。 進行手術合併放射線治療時，精確的劑 量控制至關重要。儘管手術合併放射線 治療在防止蟹足腫再發方面非常有效， 但也有一定的風險和副作用：包括局部 皮膚的疼痛、紅腫、色素沈積的改變， 以及罕見的放射性損害。因此，這需要 由整形外科醫師、放射腫瘤科醫師和其 他傷口護理專業人員組成的團隊密切合 作，以確保治療的安全性和有效性。 結語 總結來說，蟹足腫的治療與控制需 要一個全面的方法，包括有效的預防、 藥物和外科手術治療方法的結合。透過 這些方法，可以減輕蟹足腫帶來的痛楚 及大幅提高病患的生活品質。最後，值 得強調的是，每個蟹足腫病患都是獨特 的，並非所有病灶都適用單一的治療方 法。治療前的詳細評估，包括患者的整 體健康狀況、疤痕的位置、大小和深 度，以及患者的個人需求和期望，都是 擬定治療計劃的重要因素。在進行任何 治療之前，患者應與專業的醫療團隊討 論最合適的治療計劃。
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