肢端肥大症－腦垂體團隊照片 15 專題報導 醫，被發現有糖尿病併酮酸中毒的緊急 狀況，入住加護病房，在使用胰島素控 制下恢復良好，穩定後轉到一般病房。 可是胰島素劑量遲遲無法下調，患者75 公斤，每日所需的胰島素總量居然接 近200單位，很不尋常。於是幫病人尋 找次發性高血糖的原因，發現患者有腦 下垂體生長激素瘤造成的肢端肥大症。 於是安排病人接受手術切除腫瘤，除了 手術痊癒並且術後恢復良好外，術後第 4日開始，患者完全不需胰島素治療、 只需少量口服降血糖藥即可控制血糖。 並在出院後短短數月內，合併飲食控制 下，可完全不需任何降血糖藥物。 討論 肢端肥大症是體內生長激素過多所 造成的疾病。生長激素是由腦下垂體所分 泌的一種荷爾蒙，它會刺激肝臟製造生長 因子，一起影響身體。在正常的狀況下， 他們可以促進骨骼生長、維持正常的糖分 與脂肪代謝。若生長激素過多，在兒童會 造成巨人症，在成人會造成肢端肥大症， 這是因為成人的骨頭生長板已經癒合，不 會因延長而長高，但是過多的生長激素會 造成骨骼擴大與軟組織的增生，而使得患 者的體重上升、額頭突出、下巴凸出、鼻 子變大、舌頭變大、手指腳趾變粗、手掌 腳掌變厚。患者典型的反應會說戒指戴不 下了、買的鞋子號碼越來越大、體重上 升、晚上睡覺變得會打呼、甚至出現睡眠 呼吸中止症。這些外表的變化和症狀都是 慢慢發生，讓人缺少警覺，而延遲就醫。 令人在乎的不止是外表的改變，更有因生 長激素增加而造成的心臟肥大、心血管疾 病、高血壓、糖尿病、骨頭與關節的病 變、癌症，包括大腸癌、乳癌以及甲狀腺
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