vol.217．2023．12月 24 全身性紅斑狼瘡是什麼？ 全身性紅斑狼瘡是一種慢性發炎性 自體免疫疾病，常見於育齡女性（15-40 歲），臺灣女男比約為10.5：1。全身任 何器官都有可能被自體抗體攻擊而引起發 炎與組織破壞，進而產生不同程度的損 傷。疾病發生的原因目前仍不明，主要可 能與免疫系統異常、遺傳及環境有關。 常見症狀 疾病初期會出現疲倦、發燒、食慾 不振和體重減輕等症狀，因疾病的多變 性，攻擊的器官也不同，每個人的症狀 都不相同，以下是可能出現的症狀： （一） 皮膚：經紫外線照射後，臉部鼻樑 和顴骨會出現蝴蝶狀皮疹，宛如狼 的雙頰，疾病因而得名。此外還有 掉髮、血管炎、蕁麻疹、毛囊炎及 雷諾現象（如：遇冷時肢體末端變 白、紫、紅）。 （二） 骨骼肌肉：95%會出現關節炎或疼 痛的情形，可能是持續、慢性的疼 痛，或是不定時的全身關節遊走痛。 （三） 腎臟：50-70%會出現腎臟病變， 初期腎炎可能沒有症狀，嚴重時 因大量蛋白尿流失造成腎病症候群 （如：血中白蛋白偏低、水腫、高 血壓等）。 （四） 心臟：常見症狀包含心包炎、心肌 炎、心內膜炎及冠狀動脈病變等， 其中心包炎是紅斑狼瘡侵犯心臟最 常見的早期表現。 （五） 腸胃：常見症狀包含腹痛、食慾不 振、噁心和嘔吐情形。 （六） 肺臟：常見症狀包含狼瘡性肺炎、 肺出血、肺栓塞、肺動脈高壓、肋 膜炎或間質性肺炎。 （七） 血液：常會出現輕微血小板過低情 形，需注意是否出現流鼻血、牙齦 流血、月經大量出血等症狀，嚴重 血小板過低時會導致紫斑症、溶血 性貧血情形發生。 （八） 神經：通常發生在疾病早期，分為 神經症狀（如：腦血管疾病、癲癇 發作、頭痛）、精神症狀（如：急 性混亂、憂鬱、焦慮等）。 （九） 眼睛：最常見為視網膜動脈血管異 常所引起的變化，如眼睛周圍水 腫、視野缺損、視力模糊、紅眼症 等症狀。 全身性紅斑狼瘡－「蝴蝶斑」 ◆ 護理部護理師 蔡蕙心 保健園地
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