19 兒童專欄 類過敏性紫斑症（anaphylactoid purpura）或是Henoch-Schönlein紫 斑症（Henoch-Schönlein purpura）， 正 式 的 名 稱 為IgA 血 管 炎（IgA vasculitis）。雖然名稱中有過敏二字， 但它其實不是過敏性疾病，而是一種是 兒童常見的、主要波及小血管的血管發 炎疾病，受影響的小血管遭到自己的白 血球攻擊並伴隨免疫球蛋白A（IgA）沉 積在血管內，進而導致皮膚、關節、腸 胃道及腎臟等器官的症狀。 類過敏性紫斑症可以發生在任何年 紀的人身上，包括成人，但是最好發的 族群是3到15歲的兒童，平均發病年 齡約是6歲。世界各國疾病發生率估計 為每十萬人14到20人，依據健保資料 庫的數據，臺灣小於17歲兒童罹患類 過敏性紫斑症的發生率為每年每十萬人 口平均為12.9人。目前類過敏性紫斑症 確切的致病機轉尚不清楚。許多病人主 訴發病前有呼吸道感染症狀，根據臺大 醫院小兒風濕免疫科的研究統計顯示， 百分之九十的病症發作於秋冬兩季，也 可能與秋冬有較多呼吸道感染症有關； 一些研究也指出某些特定的病原菌感染 （如β溶血性鏈球菌、水痘病毒、黴漿 菌等），可能誘發此病的產生。另外，免 疫球蛋白A在類過敏性紫斑症中扮演重 要角色，其中有一類病人其體質容易產 生特殊結構的免疫球蛋白A，進一步形 ◆ 小兒部主治醫師 胡雅喬 七歲的小鈞是個活潑健康的孩子，某天兩隻腳踝突然出現許多大小不 一、深紅色的疹子，本來以為是過敏或是蚊蟲叮咬所致，可是數量越來越 多，而且一直蔓延到大腿；之後兩隻腳出現腫痛，肚子也開始痛了起來，今 天大便的時候，竟然發現有鮮血！媽媽趕緊帶他就醫，才發現小鈞的情況原 來是類過敏性紫斑症！ 淺談類過敏性紫斑
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