vol.217．2023．12月 18 藥，糖皮質激素通常用於疾病的早期， 目的是短期症狀控制。相對於非類固醇 消炎藥，糖皮質激素具有更強的消炎作 用，通常用於症狀無法透過非類固醇消 炎藥有效控制的病人，劑量會依據關節 發炎的嚴重程度而調整。 如果不適合口服糖皮質激素或需要 迅速緩解症狀，可以透過肌肉注射方式 給予糖皮質激素，其作用速度比口服藥 快。對於關節滑膜發炎情況特別嚴重的 病人，也可能考慮使用關節內注射糖皮 質激素。 與糖皮質激素相關的副作用相對較 多，包括腸胃不適、情緒變化、食慾增 加、血壓升高、水腫、肌肉痛、眼壓升 高、毛髮增加等，長期使用可能引起骨 質疏鬆和體重增加等，因此一般在疾病 的發炎狀況得到穩定控制後，即會逐漸 調降糖皮質激素的劑量，最終停藥。 本院糖皮質激素品項列於表四。 結語 類風濕性關節炎是一種影響眾多病 人的疾病，但藉由藥物治療，可以有效 控制病情，減輕關節疼痛等不適症狀， 並預防進一步的關節損害，以維持日常 活動能力和生活品質。按時服藥在治療 中扮演極其重要的一環，若沒有規律用 藥可能會導致病情惡化。能緩解或改善 病情的DMARDs 類藥物需要服用數周 後才開始有效果，因此在治療初期可能 會感覺效果不明顯，但仍然需要規律使 用，並在藥效出現前輔助搭配短期的消 炎藥物來緩解症狀。除了藥物治療之 外，保持健康的生 活型態也十分重 要，適度的規律運 動和均衡的飲食有 助於改善病情。 表四 臺大醫院糖皮質激素藥物品項 藥物成分 中英文商品名 口服藥物 Cortisone Cortisone乙酸可體松片 Dexamethasone Dexazone克僂強錠、Dorison立生錠 Fludrocortisone Florinef富能錠 Prednisolone Predonine普力多寧錠 注射劑 Betamethasone Rinderon臨得隆注射液 Dexamethasone Dexamethasone力佳爽注射液 Hydrocortisone Solu-Cortef舒汝固體膚滅菌注射粉劑 Methylprednisolone Solu-Medrol舒汝美卓佑滅用注射粉劑 Triamcinolone Shincort信可得肌肉注射液、Triamcinolone安西諾隆注射液
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