9 發燒話題 病及慢性腎臟病、腎功能明顯不好的病 人，需要中、低蛋白飲食。低蛋白飲食 腎臟保護的概念已獲證實，但需特別強 調攝取低蛋白同時熱量要足夠；另因腎 臟排磷功能會變差，因此也建議需避免 高磷的飲食，其中，加工食品往往添加 「磷」以保鮮、保水、增加口感。 為了增進腎功能的保護以減少併發 症，要鼓勵腎友進行飲食管理及適當運動。 適當運動對腎臟保健的好處 腎功能不佳者，也常常會面臨肌力 不足或肌少症的問題，其中一個因素是尿 毒素會讓肌肉趨於萎縮。肌肉是一個動態 成長的狀態，運動刺激它會讓肌肉增長肥 厚變大；相反，失能不運動讓它萎縮，而 尿毒素正是會讓肌肉萎縮的原因之一。 當從事運動時，運動過程中會促進 身體代謝。一般的有氧運動，是一種調和 運動，會慢慢讓心跳上升、加速循環，同 時也能增強心肺功能。運動被證實對於心 肺功能與循環是有益的。對腎臟而言，就 是維持好的血液灌流，可以加速排出尿毒 素。因此我們鼓勵腎功能不佳的病友要從 事適度的運動，因為它改善的並不僅限於 腎臟，而是全身性的改善。另也請記得運 動中及運動後應補充適量水分，運動後還 要補充適當蛋白質。 運動過量可能對腎臟帶來的風險 說到運動過量，我們常會反射性 的想到極端過量運動引發「橫紋肌溶解 症」，這是平時沒準備或準備不夠而過度 運動造成的結果，經常發生在平日沒在 訓練或練習不夠的逞強運動者身上。「橫 紋肌溶解症」指的是身體橫紋肌因提供 的能量不足以應付需求，造成肌肉細胞 的壞死及細胞膜破裂，細胞內組織及肌 球蛋白滲漏出來，進入血液並過濾至尿 液中。嚴重者因結晶阻塞腎小管會導致 腎臟機能損傷，出現急性腎衰竭。 在運動過程中，腎臟角色是被動 的，於從事高強度或長時間的極限運動 時，風險也就會隨之增加。一般馬拉松 選手，因處於長期高強度的訓練且是慢 慢加重訓練分量，他們的肌肉缺氧耐受 力等能力是比較強的；但一般人較沒有 這樣的訓練，耐受力較低，若真的擔心 會有橫紋肌溶解症，平時可透過漸進式 的重量訓練、適當運動、維持肌肉量， 就不會在突然從事高強度運動或是運動 過量時，出現橫紋肌溶解的現象。 結論 腎臟病的病人，較容易面臨提早老 化，適度的運動可以維持體力，對於心肺 功能的正面影響已經證實，運動間接對腎 臟的灌流及體液恆定也有益處，因此建議 腎臟病友選擇自己喜愛及可以持久執行的 運動項目來維持固定的運動習慣。 若要進行極限運動，一定要有妥 適的準備並評量自己的體能是否足夠， 若沒有適度的訓練就貿然從事過度的運 動，易導致橫紋肌溶解，造成急性腎臟 衰竭；倘未及時搶救，有些甚至會有生 命的危險，不可不慎。 有氧運動或無氧運動對維持身體健 康都有一定的效果，有氧是提升心肺功 能、無氧是對於自身肌肉的含量維持， 避免過度的衰老；建議以中庸方式維持 運動習慣、持續運動。運動過程中需適 度的水分補給，運動後則以均衡飲食為 主。期待腎友們都能找到自己所愛的運 動，持之以恆的鍛鍊，讓護腎的道路 上，能夠走得更平順。
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