31 台大花絮 其實人身上由於各種物質代謝及排 除能力高低，有可能伴隨長久積累而導 致腎臟累積草酸鈣結石或是尿酸結石， 石頭如果沒有到達一定大小，或是掉到 輸尿管感受到疼痛的話，一般人其實是 沒有感覺的，有時可能是血尿或腹痛、 腰痛、感染問題求助醫師時才會間接發 現有結石的情形。臨床研究發現有結石 家族史的人其患有結石的機會較平常人 高出許多，我在協助醫師操作碎石儀器 時，確實有發現部分民眾是持續就診的 情形，有時候好不容易把一側的石頭清 除，但另一邊的石頭卻又生出來，其他 像是水喝太少、時常憋尿、在大太陽下 工作等等都是造成結石的可能因素。 一般結石常見的檢查方式像是超音 波掃描、X光攝影、X光泌尿道攝影、 電腦斷層檢查、膀胱鏡等等，醫師會依 臨床影像判斷是否需要先使用震波碎石 方式將卡在腎臟或輸尿管的石頭擊碎， 再讓民眾自行喝大量的水排出。一般研 究顯示震波碎石在結石的清除率大略是 在50%-60%左右，如果執行2 到3 次 碎石療程仍無法有效排除，或是從腎臟 擊碎的結石因過大而卡在輸尿管，醫師 就會考慮使用輸尿管鏡取石術將石頭取 ◆ 金山分院影像醫學組放射師 羅松文 金 山 快 訊 漫談體外震波碎石 陳先生突然覺得下腹灼熱悶痛，痛到無法忍受得去掛急診，急診醫師 看了X光影像後端詳研究，明顯是一顆白白像石頭的物體卡在輸尿管處，難 怪陳先生會痛到全身不適。急診醫師安排他先吃止痛藥，並請他趕緊去泌尿 科門診，門診醫師為他安排震波碎石治療，想辦法先將石頭打裂，試圖緩解 身體的不適，完成碎石治療後陳先生回家依照醫囑多喝水，上廁所時突然啵 的一聲終於把石頭排出，此時就如同廣告所說的「快樂似神仙」啊！
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