23 打造有奶體質： 產後泌乳攻略 ◆ 物理治療中心物理治療師 楊佩瑜 母奶是天然且最適合人類新生兒 的食物，也是母親給予寶寶獨一無二的 禮物。世界衛生組織建議，嬰兒應以純 母乳哺育六個月，之後在適當添加副食 品的情況下，持續哺餵至兩歲或兩歲以 上。然而，許多母親雖然了解母乳對寶 寶的好處而決定哺餵母乳，卻因為對泌 乳機轉的不了解，加上產後不適、母嬰 分離等種種不利因素，使得一開始的母 乳哺餵路走得辛苦且跌跌撞撞。在現今 的社會風氣下，「有奶就餵」是多數母親 初次談及母乳哺育時的想法。事實上， 泌乳量的多寡並不絕對與體質相關，相 反的，許多生產及產後的措施更可能影 響媽媽的泌乳量。到底人類的乳汁是如 何製造出來的？怎麼做才能成為一個「有 奶體質」的母親？邀請您一起來了解！ 產後泌乳機轉簡介 約在孕期16-22 周左右，母親的 乳房就已經開始製造少量乳汁，但此時 期由於賀爾蒙的抑制，泌乳量甚少。直 到產後2-3天，在泌乳激素刺激下，乳 房開始製造乳汁，媽媽會覺得乳房變脹 （來奶），有些媽媽甚至出現腫脹而疼痛 不適，此時期所產出的乳汁為量少且黏 稠的初乳，而頻繁的哺餵或刺激乳房除 了能減少乳房腫脹所帶來的不適以外， 也是此時期建立奶量的第一個關鍵。到 了產後10天左右，泌乳量的多寡從大 腦賀爾蒙控制逐漸轉變為由乳房自我調 控，簡單來說，此時期的奶量是「移出 越多，製造越多」，因此，若此時期想 增加奶量，無論是藉由親餵還是擠奶， 頻繁的移出乳汁才能讓乳房認為儲量不 足而製造更多，是提升奶量的不二法 門。然而，泌乳量過多也絕非好事，一 般而言，母親的泌乳量若能和寶寶的需 求量相當，為最理想的供需平衡狀態。 若是親餵的母親，建議依寶寶需求哺餵 即可，新生兒一天哺餵8-12次都視為正 常；而若是擠奶的母親則需注意，頻繁 移出指的是一天擠奶的「次數」而不是 擠奶時間。 產後發奶攻略 如前文所述，產後泌乳量的多寡， 受眾多生產及產後措施影響，而非單純 歸因於體質。「生產方式可求變，多餵常 擠勤勞練，親子同室好方便，心情愉悅 是關鍵。」是打造產後有奶體質的四大 攻略，以下將分別說明。 兒童專欄
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