vol.216．2023．11月 16 攝護腺癌 的藥物治療 ◆ 藥劑部藥師 李易璁 攝護腺癌又稱為前列腺癌，是一 種只會發生在男性的癌症。根據國民健 康署「109 年癌症登記報告」統計，臺 灣的攝護腺癌每10 萬人發生率約為61 人，發生率在男性中排名第5 位（占 全部惡性腫瘤發生個案數的5.88%）， 死亡率則在男性排名第6 位（占全部 惡性腫瘤死亡人數的3.45%），是占 男性生殖器官癌中發生率最高的癌症 （94.34%）。 攝護腺癌在50歲以前發生率非常低 （每10萬人不到25人），但隨著年齡增 加發生率也逐漸升高，60至80歲是最 容易發生攝護腺癌的年齡。 攝護腺癌的症狀、分期與治療選擇 攝護腺癌可以依照是否有轉移， 分 成 侷 限 性（localized prostate cancer，代表腫瘤尚未侵犯至淋巴 結也並未轉移至其他器官）與轉移性 （metastatic prostate cancer，代表 腫瘤轉移至骨頭或其他內臟器官）。 其中，侷限性攝護腺癌又可以依 照攝護腺特異抗原（prostate-specific antigen，PSA）、癌症臨床分期（TNM staging）、切片葛里森分級（Gleason grading system）等指標分為5種不同 復發風險族群。葛里森分級是依照腫瘤 細胞在顯微鏡下的外觀，給予不同的分 數（1至5分，分數越高代表惡性度越 高），並且取最多與次多的兩種細胞分 數相加而成的一個分級系統。依照分數 加總結果，可以進一步分為以下5個等 級，等級越高代表疾病進展越後期，治 療後復發的機率也越高： 1. 葛里森分級第一級：葛里森分數2至 6分。 2. 葛里森分級第二級：葛里森分數7 （3＋4）分。 3. 葛里森分級第三級：葛里森分數7 （4＋3）分。 4. 葛里森分級第四級：葛里森分數8 （4＋4、3＋5、5＋3）分。
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=