精準放射治療的新進展： 質子、重粒子和硼中子捕獲治療的優勢與挑戰 在癌症治療領域中，放射治療一直 扮演著重要的角色。為了進一步提升治 療效果，放射技術持續在創新及發展。 質子、重粒子和硼中子捕獲治療是尖端 粒子治療技術的代表。與化療／標靶／ 免疫治療從細胞微觀的生物學角度來治 療癌症不同，這些粒子治療利用不同射 束的物理特性，無論是利用質子或重粒 子這些帶電粒子獨特的能量釋放現象， 或是硼-10和中子作用後的核反應，將 放射劑量高度集中到腫瘤部位，達到精 準破壞腫瘤而不傷害正常組織。接下來 將簡要介紹這些尖端的粒子治療技術。 質子治療 1. 原理： 質子治療是依賴於高能質子束（＞ 200MeV）的產生，質子束最重要的特 性是在質子進入體表後在特定深度處釋 放大部分能量，這種現象被稱為布拉格 尖峰（Bragg peak）。這種特性使得質 子能夠集中而且精確地傳遞放射劑量至 腫瘤部位，從而減少對鄰近正常組織的 損害。 2. 優勢： 由於質子能夠精準定位減少對周 圍正常組織的損害。因此，許多國內外 先進的醫療中心都投入了大量資金和資 源來建立質子治療中心。在未來的幾年 中，臺灣有可能成為全球質子治療設備 最集中的國家。以臺大為例，癌醫中心 分院建置了「輻射科學暨質子治療中心」 （簡稱輻質中心，如圖二），並配置了最 新式的筆尖式掃描技術（Pencil beam scanning）。相較於傳統的質子技術， 能夠完成更佳的治療效果，有助於提高 臺灣質子治療的水平。 vol.216．2023．11月 10 專題報導 ◆ 腫瘤醫學部放射腫瘤科主治醫師 王駿瑋
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