17 專題報導 根據成因，常見的白內障有以下 種類： （1） 老年性白內障：最常見的白內障種 類，通常跟水晶體的老化有關，大 約出現於50、60歲以上患者。 （2） 先天性白內障：基因遺傳、胎兒於 母體內受到感染皆有可能會造成白 內障的發生。 （3） 藥物性白內障：長期服用類固醇可 能會引發白內障。 （4） 代謝性白內障：常見於糖尿病、甲 狀腺機能低下患者。 （5） 創傷性白內障：眼球受到外力撞 擊、水晶體穿刺傷可能會引發白 內障。 （6） 輻射性白內障：眼球暴露於紫外 線、放射線或化學物質造成水晶體 蛋白質變性，進而引發白內障。 （7） 繼發性白內障：因其他眼疾（慢性葡 萄膜炎、鞏膜炎、急性隅角閉鎖性 青光眼、高度近視）而併發白內障。 （8） 其他：營養不良、吸菸可能會引發 白內障。 依照影響水晶體的部位可再細分成 核性白內障（nuclear cataract）、皮 質性白內障（cortical cataract）、後 囊下性白內障（posterior subcapsular cataract）。 白內障的治療及預防 白內障的進程根據疾病的形式其惡 化速度不等，但過程卻是不可逆的，目 前治療白內障的方式分為藥物治療及非 藥物治療（即手術）。目前尚未出現能夠 完全治癒白內障的藥品，只能延緩輕度 到中度白內障惡化的進程，實際效果也 仍未確定。 目前臺大醫院院內用於延緩白內 障的藥品為：柯寧優尼點眼懸液（Kary Uni 0.05mg/mL）。其適應症是治療初 期老人性白內障，成分為pirenoxine。 藥理作用如下：相關學說認為老人 性白內障的成因是由於人體內色胺 酸（tryptophan）代謝障礙，產生醌 （quinone）而引起水晶體蛋白的變性。 pirenoxine與醌相比，對水晶體的水溶 性蛋白有更大的親和力，透過競爭拮抗 而阻止醌和水晶體蛋白的結合，從而防 止水晶體蛋白的變性。 藥品相關副作用包括眼瞼炎、接觸 性皮膚炎、視力模糊、眼睛有異物感。 若白內障的症狀已影響病人日常生 活，例如：視力模糊、看電腦螢幕及手 機困難、頻繁更換鏡片，那麼執行人工 水晶體置換手術會是最有效且快速的方 式，切勿放任其惡化。目前白內障手術 在國內已相當純熟，藉由詳細的追蹤檢 查以及醫師的評估，在手術完成以後， 絕大多數病人都能夠回復清晰的視野。 白內障的術後照護須遵照醫師指 示，按時點眼藥水、清潔傷口、以眼罩 保護手術眼、不可提重物、激烈運動、 外出須佩戴墨鏡等，並注意相關併發症 如細菌感染、青光眼、視網膜剝離，若 出現持續眼睛疼痛不適、異常分泌物、 視力改變，請儘速回診就醫。 除了藥品和手術可以延緩及治療 白內障，如何預防其惡化及復發也非常 重要，我們可以從日常生活的小習慣做 起：外出時配戴太陽眼鏡或帽子以避免 眼睛暴露於過多紫外線、少用電子產品 以減少藍光對眼睛的傷害等。
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