13 口腔位於人體消化道的最前端，關 係著人體每天營養的攝取。與整個消化 道甚至是全身的器官息息相關。齲齒、 牙周病造成缺牙，引發口腔機能退化、 咀嚼吞嚥障礙是銀髮族常見的口腔問 題。愈來愈多的研究指出這些口腔疾病 與銀髮族常見的慢性非傳染性疾病（如 糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病、骨 質疏鬆⋯⋯）存在著顯著的相關性。 口腔疾病與這些銀髮族常見的慢 性疾病擁有許多相同的危險因子。例如 高油、高糖的精緻飲食會導致齲齒，也 增加了肥胖、糖尿病與心血管疾病的風 險。戒菸可以同時降低罹患牙周病、口 腔癌與呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病 COPD、肺癌）的風險。減少酒精的攝 取，可以使心血管健康，也能使牙周組 織與口腔黏膜健康，降低罹患牙周病與 口腔癌的風險。 口腔健康與慢性疾病的關係是雙 向的。銀髮族在進行牙科治療時有可能 會因本身存在的慢性疾病產生風險，例 如拔牙手術可能提高心臟瓣膜置換的患 者身上引發細菌性心內膜炎的風險。慢 性疾病的症狀與其用藥的副作用也常會 對銀髮族的口腔健康或牙科治療造成影 響，例如放射線治療造成的口乾會使病 患容易齲齒，預防中風服用抗凝血劑可 能造成拔牙傷口不易止血。如何使年 長患者同時擁有健康的牙齒與健康的身 體？需要病患本人、牙科醫師與各專科 醫師的相互協調合作。 本文簡單介紹銀髮族常見的6 種 慢性疾病，包括糖尿病、心血管疾病、 高血壓、呼吸道疾病、骨質疏鬆、失智 症，它們與口腔衛生與牙科治療之間的 關聯性。 ◆ 金山分院牙科部主治醫師 林柏萱 銀髮族常見的 慢性疾病與口腔健康 專題報導
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