常見用藥 我目前正在使用抗血栓藥品，之後預計要拔 牙，請問需要停藥多久？ ◆ 藥劑部藥師 龎艾昕 抗血栓藥品又可分為抗血小板藥品 和抗凝血藥品，首先必須了解使用的藥 品為哪種，停藥的栓塞風險以及手術的 出血風險有多少來決定是否需停藥以及 需要停藥多久。在手術前必須先告知您 的手術醫師您有在服用這些藥品，以及 原開立抗血栓藥品的醫師也需知道您要 進行這項手術。 一般民眾較常遇到的表淺皮膚手 術、白內障手術、拔牙手術、洗牙、大腸 鏡和胃鏡檢查等，皆屬於出血風險微小的 手術，而根據不同的藥品種類所需要停藥 的時間也不同，以下為簡單的介紹： 1. 如果您正在使用warfarin（Cofarin® 可化凝錠）： 在出血風險微小的手術上可以持續 使用，某些皮膚、牙科手術可能 需要額外的止血方式，例如使用 tranexamic acid（Transamin® capsule斷血炎膠囊）漱口或是使用 壓力敷料。若為低／中或高出血風險 的手術，請見圖一。 2. 如果您正在使用直接口服抗凝血 劑（direct oral anticoagulant， DOAC），如apixaban（Eliquis® 艾 必克凝）、dabigatran（Pradaxa® 普栓達）、edoxaban（Lixiana® 里先 安）、rivaroxaban（Xarelto® 拜瑞妥）： 在出血風險微小的手術上可以持續使 用，或可考慮在手術後再服用（若為 一天吃一次），或是略過早上的劑量 （若為一天吃兩次）。若為低／中、高 出血風險的手術，停藥請看圖二。 3. 如果您正在使用抗血小板藥品，如 aspirin（Aspirin® 阿斯匹靈膜衣錠、 Bokey® 伯基腸溶微粒膠囊）或P2Y12 vol.214．2023．9月 26
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