vol.214．2023．9月 16 有7個自由度，又提供清晰的3D影像， 操作起來比傳統腹腔鏡的器械更細緻， 讓醫師可以在狹小的空間內進行精準的 手術。如果以機器手臂系統進行低位直 腸癌的手術，順利完成的機會比使用傳 統的腹腔鏡手術高，通常只要經濟能力 許可、腫瘤較低位的患者，都會推薦他 們可以考慮做機器手臂手術。全民健保 也在今年開始給付機器手臂直腸癌切除 手術費用，大幅減低病患負擔。 不過如果腫瘤侵犯到周邊器官，為 了要完整移除病灶，必須合併「多重器 官切除及重建」，目前醫界的共識是不適 合用微創手術（包含傳統腹腔鏡及機器 手臂手術），而建議接受傳統開腹手術。 另外，接受過多次腹部手術而可能 有嚴重腸道沾粘狀況或是凝血功能異常 且無法在術前矯正的患者，以腹腔鏡進 行手術的風險較高，就建議可以用傳統 開腹手術；至於心肺功能差的患者，因 為腹腔鏡手術及機器手臂手術都需要在 腹部打氣，可能會影響心肺功能，也不 適合以腹腔鏡或機器手臂進行手術。 最後，要提醒大家的是，針對癌 症，預防勝於治療，大腸直腸癌更是如 此。如果是一般風險的成年人，從50 歲開始，能定期接受糞便潛血檢查或是 大腸鏡檢查的話，有機會在大腸良性息 肉或癌前病變的階段就接受內視鏡的治 療，避免得到大腸直腸癌。本院的大腸 直腸外科醫師，都接受過完整的專科訓 練，對於大腸直腸癌的診斷、大腸內視 鏡檢查及治療、各種手術方式、化學治 療及放射治療的適應症以及術後的照顧 及追蹤都很專精，如民眾有相關問題， 歡迎前來看診。
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