vol.214．2023．9月 12 專題報導 一名男性病患來門診主訴為肛門周圍有硬塊，3個月前因為肛門膿瘍曾 經接受過切開及引流治療。門診觸診發現在肛門周圍有硬塊且摸到一管狀結 構通往肛門，診斷為肛門廔管，經手術治療後症狀沒有再復發。 肛門廔管 ◆ 外科部主治醫師 陳姿君 肛門膿瘍和肛門廔管是常見的疾 病。早在西元前430年，就有希波克拉 底使用Seton法（用絲線貫穿廔管通道， 並於門診時拉緊絲線漸進式切開廔管） 治療肛門廔管的記載。在過去的兩千年 中，亦有許多文章討論了肛門膿瘍和廔 管的治療。肛門膿瘍是一個急性期的炎 症過程。當膿瘍找到一個開口流出時， 在急性期緩解後可能形成肛門廔管。這 兩種疾病在分類上相似，所以這裡將一 起介紹這兩種疾病。 肛門膿瘍和廔管大多發生在男性， 研究指出男女發生比例約為2:1至3:1。 此外，大約2/3的病人發生在20至40 歲之間。肛門在齒狀線上含有肛腺，它 可以分泌黏液潤滑肛門。當肛腺被糞便 或異物堵塞時，容易發生感染引起肛門 膿瘍。當膿瘍找到一個開口流出（手術 引流或膿瘍自發破裂），在急性期緩解 後，有機會形成肛門廔管。肛門膿瘍與 個人衛生或排便習慣似乎沒有明顯關 聯，但必須注意的是，肛門膿瘍及廔
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