vol.213．2023．8月 32 失智、無法治療且造成痛苦之罕見疾 病）時，病人除了可以「不插管」、「不 急救」，還可以選擇「不治療」，單純處 理不舒服症狀，讓疾病依照病程自然發 展，時間到了就舒適離世。 然而，「不治療」這個醫療選項在病 人、病人家屬甚至是醫界之間都存在一 定程度的誤解，「放棄病人、斷水斷電、 等死」這個說法尤其常見。其實病人自 主權利法是希望每個人在假設有一天萬 一遇到上述五大醫療情境時，能夠依照 自己當初的決定去做接下來的醫療處 置，免除由家屬代為決定的煎熬，讓照 護過程更為順暢。這五大情境經過立法 層層把關，判定過程極為嚴謹，需要兩 位相關專科醫師確認，執行預立醫囑前 更要求安寧醫療團隊一同介入，確保執 行時以及執行後都能維持病人的舒適與 尊嚴，家屬也能一同受到團隊的支持及 照顧，且簽署時的醫療選項除了不接受 治療以外也能選擇完整接受任何治療， 是一份設計相當中立的文件。綜合以上 所述，期望能夠化解各界的誤解，讓病 人自主權利法照顧到每個需要的人們。 臺大醫院金山分院自2021年開始 設立預立醫療照護諮商門診，簽署預立 醫囑並上傳健保卡的民眾至今已接近百 人，更於例行社區講座及活動中加入病 人自主權利法宣導，對於特殊族群給予 諮商費用補助，居家醫療個案或者機構 住民更能「在地簽署」，免除行動不便之 下的舟車勞頓，同時連結北海岸四區衛 生所和在地民間組織（法鼓山等），輔導 開設諮商門診或培養社區種子講師，讓 推廣過程事半功倍。2022年更與新北貢 寮樂文診所以及基隆礦工醫院合作，嘗 試將推廣服務範圍擴展至北海岸之外。 透過上述種種推廣措施希望北海岸、基 隆、東北角的民眾都能充分了解病人自 主權利法並自行決定人生最後一段路。
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