23 兒童專欄 「醫師，我的小孩有暴牙的問題，想 問該怎麼辦呢？」診間常常聽到家長著 急地帶著小孩來掛號求助。 什麼是暴牙？暴牙是先天遺傳以及 後天的不良習慣造成的，先天遺傳包含 上顎突出、下顎後縮等生長發育不均衡 的狀況，而後天習慣包括舌頭的動作（嬰 兒式吞嚥）、咬下唇、吸手指等，造成上 顎牙齒往唇側飆出。在本院，因為孩子 暴牙而前來就診的例子屢見不鮮。 兒童暴牙可能會造成咬合關係不 好影響咀嚼功能，也較不美觀，甚至有 些孩童因為暴牙，所以在面部受到撞擊 時，這些突出的牙齒首當其衝，容易造 成較嚴重的損傷或斷裂。 暴牙的情況經評估過後可以透過一 些早期矯正的方式排列整齊，進而恢復 較佳的功能與美觀。以下為本院的治療 案例，一位八歲的張小妹妹，因為持續 咬下唇的習慣造成暴牙，爸爸覺得看起 來不甚美觀、沒辦法切斷麵條等食物因 此帶孩子前來就診，檢查發現病人上排 前牙向外突出、牙弓變窄的情形（如圖 一的A、B、C）。由口內臨床照片可以 看到兩顆上顎正中門齒向唇側突出，齒 列不正、牙弓狹窄。 兒童暴牙之治療 ◆ 牙科部兒童牙科總醫師 李瑄
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