21 兒童專欄 牙齒發育異常簡介 ◆ 牙科部兒童牙科總醫師 李瑄 牙齒發育異常通常源自於牙齒胚胎 發育的階段，受到先天基因或環境因素 影響，導致質地、顏色異常。主要可以 分成以下幾大類： 牙釉質發育不全 牙釉質發育不全是因為牙齒最外層 的牙釉質發生問題，分成三種子類型： 第一型是牙釉質發育不良型，牙釉質的 沉積量不夠，導致硬度正常但厚度不 足。第二型是牙釉質成熟不良型，牙釉 質的厚度正常，但硬度較正常的軟。第 三型是牙釉質鈣化不足型，牙釉質厚度 是正常的，但是非常的軟，用牙科器械 的探針就可以刮除，所以牙齒萌發出來 之後琺瑯質非常快就會被磨損。 牙本質發育不全 牙本質發育不全則是因為牙齒的牙 本質發生問題，主要分為兩大類，其中 一種是伴隨成骨發育不全，除了牙齒的 問題，患者的骨骼也非常脆弱，容易骨 折。而另一種則是源自於DSPP基因的 異常，只會影響到牙齒的發育，臨床上 可以看到病人的牙冠變成淺灰色、藍灰 色、琥珀色或棕色，牙冠短而圓胖並且 產生不同程度的磨耗。X光影像可以看 到牙根短、管壁薄，牙髓室可能擴大、 呈現薊頭漏斗狀或是根管鈣化。
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