vol.213．2023．8月 14 圖七 咬合面咬耗造成黃色的牙本質暴露而導 致牙齒敏感症。 圖八 咬合面酸蝕導致咬合面出現凹窩並發生 牙本質暴露。 黃的牙本質（圖七）。牙齒咬耗通常是 漸進式的過程，在初期可以考慮以牙齒 填補或配戴咬合板來避免磨牙造成的損 傷，而敏感狀況可以使用抗敏感牙膏處 理。不過若是牙齒咬耗嚴重而導致咬合 高度喪失時，則可能需要諮詢專業假牙 科醫師進行全口重建。 4. 牙齒酸蝕（Erosion） 酸蝕是指牙齒表面牙釉質經過長時 間或高頻率接觸酸性物質而發生缺損， 像是酸性果汁或是胃食道逆流，而產生 脫鈣的化學反應，導致牙齒表層發生軟 化現象。在牙齒酸蝕不嚴重時，通常不 會出現牙齒敏感症狀；而當牙釉質受到 酸蝕使得牙本質暴露出來時（圖八），就 會開始產生敏感問題。通常可先使用抗 敏感牙膏或進行牙齒填補來緩解症狀， 而諮詢腸胃科醫師控制胃食道逆流狀況 則是治本的作法。 5. 牙齒美白（Tooth whitening） 牙齒美白是常見的牙科治療方式， 有些人在接受牙齒美白治療後會出現牙 齒敏感的問題。這是因為牙齒美白治療 使用的化學藥劑會對牙齒的神經產生刺 激，進而導致牙齒敏感。這種情況在藥 劑濃度較高時更為普遍，但通常是輕微 和短暫的。在漂白治療的早期階段，多 達三分之二的病患可能會出現短暫的輕 度至中度牙齒敏感。這時可以先暫停美 白療程，或搭配使用抗敏感牙膏、抗敏 感藥劑，大部分的患者症狀便會慢慢減 輕，若是酸痛持續，則建議諮詢專業牙 科醫師。 此外，有些情況也會出現牙齒敏 感症狀，例如齲齒（Caries）或是牙裂 （Crack tooth），齲齒的牙齒通常會有 明顯的蛀牙窩洞，而裂齒剛開始的症狀 與敏感相似，通常伴隨咬痛現象。這兩 種疾病都無法以抗敏感牙膏處置緩解症 狀，需要鑑別診斷後再擬定治療的方式。 總結來說，對於牙齒敏感症的診 療，早期預防是重要的關鍵，建議應定 期接受專業牙醫師的臨床檢查，以達到 早期發現早期治療的目的。就處置而 言，應先找出造成牙齒敏感的原因再 對症下藥，而改善刷牙方式通常是第一 步，在症狀初期不嚴重時，正確使用抗 敏感牙膏即可達到不錯的效果，而症狀 嚴重時則需接受專業牙醫師的評估以擬 定合適的治療計畫。
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