子交換，使得鉀離子隨著此藥品與糞便 排出，來達到減低鉀離子在腸道吸收的 效果，進而緩解高血鉀症。 加利美粉使用方式有兩種： 1. 口服：為了有效吸附食物中的鉀離 子，口服使用時建議隨餐或飯後立即 服用藥效最佳，將一次用量的加利美 粉加入30-50 毫升水混和後立即服 用。每日服藥次數與劑量隨個人血鉀 數值有所不同，請依醫師指示或藥袋 上標示劑量服用。 2. 灌腸投與：將加利美粉加入100毫升 水或5%葡萄糖液中混和均勻並加溫 到同體溫的熱度後由肛門注入腸內， 停留30分鐘至1小時，可盡量墊高 臀部避免藥液太快流出而降低效果。 若無法自然將藥液確實排出，應再以 生理食鹽水灌腸沖洗。 必須注意的是，加利美粉可能干 擾其他藥品吸收，若同時須服用其他藥 品，建議彼此間隔3小時服用。例如： 先服用其他藥品，經過至少3小時後再 服用加利美粉；或先服用加利美粉，經 過至少3小時後再服用其他藥品。可盡 量安排加利美粉在不需要使用其他口服 藥品的餐期服用，例如早餐必須吃其他 慢性病用藥，加利美粉就在午餐、晚餐 時使用，但仍需視醫師指示的服用次數 而定。若在服藥時間安排上有困難，請 向藥師詢問。 副作用與注意事項 副作用並非每位病友都會發生，大 部分的人可正常服用。加利美粉常見副作 用包含便秘、噁心、嘔吐、食慾不振、胃 部不適等，若症狀輕微可繼續服用並於回 診時告知醫師。然而，若上述症狀持續存 在或變嚴重，請停止服用並提早就醫。 加利美粉的其他注意事項如下： 1. 使用此藥品期間需定期監測血鉀數 值，請務必按時回診及依照醫師指示 抽血。若抽血發現鉀離子恢復正常， 則應停止使用。 2. 容易便秘、有腸道狹窄的病人，可能 發生腸阻塞或穿孔，有消化道潰瘍的 病人可能使症狀惡化，應告知醫師並 謹慎使用。 3. 有副甲狀腺機能亢進、多發性骨髓瘤 的病人，離子交換可能使血鈣濃度上 升，應謹慎使用。 4. 應避免與含鎂離子的制酸劑、瀉劑同 時服用，可能造成代謝性鹼血症或腸 壞死。 5. 若對此藥品成分過敏，或已發現有腸 阻塞者不應服用加利美粉。 藉由飲食控制避免血中鉀離子過高 鉀離子大多存在於食物當中，若 抽血發現血鉀偏高，尤其鉀離子排除有 困難的慢性腎臟病病友，應限制飲食中 鉀的攝取來避免鉀離子過度堆積。食物 中的鉀離子經烹調後容易留存在湯汁當 中，故建議避免食用菜湯、肉湯、濃 湯、高湯、雞精、蜆精、生機飲食中的 蔬果汁、精力湯等。蔬菜及五穀雜糧食 用前需切小塊，並用滾水川燙（水煮或 水炒）3-5分鐘後瀝水撈起再食用。水果 無法透過烹調去除鉀離子，故可盡量避 免高鉀水果（如香蕉、奇異果等），選擇 低鉀水果（如蘋果、鳳梨等），並避免市 售果汁。另外須注意烹調時不要使用主 成分為氯化鉀的低鈉鹽、健康美味鹽、 薄鹽醬油調味，同時應避免不明中草藥 和保健食品。若是需要嚴格控制鉀離子 每日攝取量的病友，應由營養師評估個 別飲食建議。 29 保健園地
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