vol.212．2023．7月 26 ◆ 護理部護理長 李姿瑩 針對腦部受損造成排尿困難或尿失 禁問題的病人，利用間歇性自我導尿法 進行膀胱訓練，維持膀胱收縮功能及張 力，使得膀胱餘尿排空，可避免餘尿太 多及長期放置尿管造成泌尿道感染，並 增進返家後的自我照顧，提升生活品質。 準備用物 1. 導尿管（重複使用式或拋棄式皆可）。 2. 收集尿液的容器。 3. 水溶性優碘一瓶。 4. 清潔用物（濕紙巾、中性肥皂或洗手乳）。 導尿方法 1. 以肥皂或洗手乳洗淨雙手。 2. 坐於馬桶或床上採半坐臥或坐直。 3. 鬆開自我導尿管的管子，掛在容易取 到之處。 4. 再次清潔雙手後（在床上者可以用濕 紙巾清潔雙手），用濕紙巾清潔會陰 部、包皮後推至龜頭及尿道口，環狀 消毒，勿來回擦拭。 5. 以慣用右手為例，使用小指勾住蓋子 拉出導尿管後，運用拇指及食指捏在 尿管上端1/2處（將尿管折兩半抓在 手心，切記抓握管子時勿碰到尿管的 蓋子）【慣用左手的人則相反】。 6. 以左手固定陰莖，將陰莖呈90度使 尿道平直，右手將尿管慢慢插入尿道 2/3長（約15-20公分），即會有尿液 流出，再用左手將蓋子拿掉，放入盛 尿容器引流尿液。 7. 尿液停止流出後將尿管緩慢拉出再引 流，同時配合輕壓下腹部（膀胱），以 利尿液完全流出，如此重覆直到尿管 完全移除。 男病人間歇性自我導尿法之護理指導 導尿管使用後之處理 1. 用清水將尿管洗乾淨後，再用煮沸開 水沖洗，將尿管內水分甩乾。 2. 放入有優碘之容器浸置，優碘依導尿 頻率至少每7天更換一次。 3. 導尿管若不好清洗或有損壞即應更換。 4. 導尿管一星期煮沸一次，水沸騰後再 放入煮15分鐘，取出後冷卻晾乾再 放入管套內。 注意事項 1. 若完全無法自解原則上每4小時導一 次尿，睡前及起床時需導尿一次，若 起床時導尿量控制在500mL 內，睡 眠期間可免導尿，但須控制夜間飲水 量，使每次自解和導出的餘尿量總和 不超過500mL，並隨時注意膀胱是否 過漲，能自解但無法解乾淨者，視解 尿能力及飲水量增、減導尿次數，於 出院前與醫護人員討論。 2. 每日測量體溫並觀察尿量、味、色， 若出現渾濁尿液、異味，速至門診做 尿液檢查、細菌培養及治療。 3. 若進行置入導尿管前不慎污染管子， 請先在流動水龍頭下沖洗管子，再予 浸泡入優碘外管後，再取出進行導尿。 保健園地
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