21 兒童專欄 小孩臭乳呆怎麼辦？ ◆ 復健部語言治療技術科主任暨語言治療師 張綺芬 「臭乳呆」是什麼呢？ 我們一般說孩子講話「臭乳呆」是 指說話發音不標準，也就是言語語音障 礙（speech sound disorder）， 依 據 Shriberg對此定義為語音障礙是一種發 展障礙，由於構音或音韻困難而造成孩 子說話的發音無法讓人理解，這與認知 智能、感官知覺、肢體動作、身體結構 或情緒行為無關。在美國3歲的孩子中 大概有15.6%的孩子有語音障礙。在臺 灣曾有報導提到學齡前與學齡兒童約有 10%的孩子有構音障礙。因此我們是需 要來關心此議題。 其實孩子發音不標準可以區分為兩 大類，第一類就是前述的語音障礙，屬 功能性的語音發展障礙，沒有器質性的 問題，就是俗稱「臭乳呆」。第二類就 是有器質性的問題而造成發音不標準， 其原因可分為三大類，第一類是因為神 經肌肉的問題所造成，如腦性麻痺的孩 子說話語音不標準。第二類為身體結構 的問題，如唇腭裂的孩子說話語音不清 鼻音過重。第三類是感官知覺的問題， 如有聽力損失的孩子說話語音不標準。 因此要確定孩子說話不標準是單純的「臭 乳呆」，還是有其他的原因所造成，就必 須要先到耳鼻喉科醫師處確定構造是否 正常如無腭裂，同時轉介到聽力師處接 受聽力檢查，確定孩子可以清楚地聽到 他人說話的語音，並轉介語言治療師處
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