vol.211．2023．6月 22 約為7.5小時（假日9.5小時），亞洲學生 最短，大約為6.7小時（假日8.8小時）。 可能原因包括：3C產品過晚使用、學業 壓力、咖啡因攝取過多、以及尼古丁、酒 精等危險因子，還有網際網路的人際關係 等。睡眠不足青少年若白天或週末補眠， 可能改善認知功能，但無法取代充足夜眠 （Lo et al., 2017, Sleep）。 青少年常見的睡眠障礙 睡眠障礙基本機制大致可分為以下 類型： ● 與年齡發展不符合的睡眠時間（睡眠 量） ● 睡眠片段（睡眠品質）：睡眠過程中 出現頻繁且反覆的醒覺 ● 不當的睡眠時間（生理時鐘、睡／醒 節奏） ● 睡眠不足：入睡或睡眠維持困難 以下將分別介紹各個青少年睡眠障 礙。 1. 日夜節律相位過度延遲（Delayed sleep phase disorder） 大約3-10%青少年有此困擾，其臨 床表現包括晚睡晚起、白天嗜睡、夜間清 醒警覺度高。成因包括較長日夜節律、白 天活動量過低、睡前運動量過大、夜間睡 眠驅力小、白天接受光度不足等。 建議處理原則如下： ● 提早入睡、提早起床，平日與假日同 步。 ● 依照目前生理睡眠時段，設定合適且 固定的起床時間。 ● 起床後拉開窗簾，或光照。 ● 起床後安排一定強度的體能活動。 ● 睡前兩小時，減少可能提升警覺度的 因子。 ● 寒暑假可採用時間療法： ◆ 延後超過4小時者：每天延後2-3 小時睡。 ◆ 延後未超過4 小時者：每天提早 15-30分鐘睡。 2. 嗜睡 青少年白天嗜睡可能有以下幾種原 因，包括睡眠不足、原發性嗜睡症、猝 睡症、及其他干擾睡眠品質的疾患，例 如睡眠呼吸中止症。 （1） 原 發 性 嗜 睡 症（Idiopathic hypersomnia） 患者在白天表現出昏昏欲睡、難 以維持醒覺，難以叫醒、且醒來時意識 混亂，影響生活品質。原發性嗜睡症可 分為三個類型：（a） 長睡型原發性嗜睡 症、（b） 非長睡型原發性嗜睡症、（c） 行為引發睡眠不足症候群。 （2） 猝睡症（narcolepsy） 猝睡症是大腦調控睡眠和清醒機制 出現問題的一種慢性腦部疾病，其典型 症狀包括以下： ● 白天過度嗜睡：在白天會重複的打盹 進入睡眠。通常是在從事單調乏味的 動作時會發生，例如看電視。但外界 給予刺激（例如搖動病人），病人可很 快甦醒。 ● 病發時肌肉無力猝倒（Cataplexy）： 突然肌肉無力，易在情緒激動或興奮 時突然發生，臉部、嘴部、頸部或軀 幹四肢肌肉突然癱軟無力。有時亦會 伴隨視覺模糊。通常不影響呼吸肌 肉，偶有窒息現象產生。 ● 夜間睡眠品質不佳：例如睡不著，睡 眠片段。 ● 快速動眼期（做夢期）異常：入睡時 立刻進入快速動眼期，產生怪異行為
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