17 專題報導 使用抗凝血劑該注意什麼？ 抗凝血劑的劑量不足會提升栓塞風 險，若過多則增加出血風險，因此需依 照醫囑服用，不可自行增減抗凝血的用 量及使用頻率，以免造成栓塞或出血。 無論是使用哪一種抗凝血劑，副 作用皆可能造成出血，因此平時都需密 切注意是否出現異常出血現象，例如咳 血、血便、血尿、皮膚不明原因大片瘀 青、牙齦出血、經血過多、不明原因頭 痛等，若出現這些異常出血現象請盡速 回診。平時注意盡量不要從事容易挫傷 或扭傷的活動，小心刷牙及刮鬍鬚，建 議使用軟毛牙刷及電動刮鬍刀，以避免 產生傷口造成出血。 使用抗凝血劑會使血液凝集的速度 變慢，止血時間變長，所以如果即將接 受手術，請務必告知原本開立抗凝血 劑的醫師及執刀醫師，由醫師評 估手術出血風險及栓塞風險，以 決定是否需要暫停使用抗凝血劑 及停用天數。 抗凝血劑類別 臺大醫院品項 特點 傳統口服抗凝血劑 Warfarin（Cofarin®可化凝） 1. 攝取高含量維生素K食物需定量 2. 定期抽血監測凝血功能 3. 食物、藥物交互作用較多 新型口服抗凝血劑 Apixaban（Eliquis®艾必克凝） 1. 特定族群不適用（詳如內文） 2. 不需定期抽血監測凝血功能 3. 食物、藥物交互作用較少 Dabigatran（Pradaxa®普栓達） Edoxaban（Lixiana®里先安） Rivaroxaban（Xarelto®拜瑞妥） 皮下注射抗凝血劑 Enoxaparin（Clexane®克立生注射劑） 需皮下注射 結語 使用抗凝血劑的病人，務必要按時 依醫囑服用正確劑量的藥，若沒有正確 使用可能會造成栓塞引發腦中風、肺栓 塞等致命的問題。而過量使用則會造成 出血機率大增。但只要按時正確服用藥 物，遵循醫師及藥師指示定期監測、平 時注意有無異常出血狀況，及遵守特定 藥物的注意事項，就可以放心地用抗凝 血劑來避免血栓的形成。
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