15 專題報導 ◆ 藥劑部藥師 陳婕恩 每個人或許都有過受傷流血的經 驗，但一般人的傷口經過一段時間後， 血液就不再流出，血管破損處會凝血、 傷口會癒合，那是因為血液中的凝血因 子、蛋白質等會促進凝血作用。但是如 果體內血液滯留、凝結成為血塊，血塊 可能大到塞住血管演變為血栓栓塞，而 有時這些血栓還會隨著血液循環到不同 部位，當塞住重要血管時，血栓就造成 致命的疾病。血栓可能阻塞在動脈或靜 脈血管，動脈栓塞可能造成急性心肌梗 塞、缺血性中風、或下肢周邊動脈阻塞 性疾病，靜脈栓塞則可能造成深層靜脈 栓塞及肺栓塞等。 為什麼要使用抗凝血劑？ 心房顫動的病人常會有快速且不規 律心跳，不規律的心跳會造成血液滯留 在心房，容易導致血栓形成，當血栓隨 血液打出心臟、流到全身堵塞住血管就 造成栓塞，若血栓阻塞在腦部血管會引 起栓塞性腦中風，研究發現心房顫動的 病人發生中風風險是一般人的三到五倍。 靜 脈 血 栓 栓 塞（venous thromboembolism）包括深層靜脈血 栓和肺栓塞，深層靜脈會匯集表淺靜脈 的血液流回心臟。高栓塞風險的重大手 術（例如髖關節置換手術、膝關節置換手 術等）、長時間維持相同姿勢、癌症、懷 孕等，都容易造成體內深層靜脈形成血栓 阻礙血液回流。引起深層靜脈栓塞的常見 症狀包括下肢腫脹、疼痛、紅熱，最常 發生於小腿。當深層靜脈血栓隨著血液 流到肺部血管，可能會造成致命的肺栓 塞，出現呼吸急促、低血氧、咳嗽、咳 血、胸痛、心悸等症狀，並導致栓塞後症 候群（postthrombotic syndrome），可 能會致命或造成慢性血栓栓塞性肺高壓 （chronic thromboembolic pulmonary hypertension）。 抗凝血 藥物簡介
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