23 兒童專欄 發生性早熟就需要治療嗎？ 被診斷為性早熟「不」表示一定 需要治療，但需要定期追蹤。性早熟兒 童是否接受治療，主要取決於性早熟的 成因、進展速度及兒童與家屬意願。若 是由其他疾病引起的性早熟，通常會需 要積極治療處理，當導致性早熟之疾病 緩解或獲得控制後，性早熟通常會隨之 緩解。若非由其他疾病引起的性早熟， 則會須定期追蹤生長發育及骨齡的進展 速度，若疾病進展過快且影響到最終身 高，或是女孩初經來潮的時間太早，影 響到孩子的心理發展，可以在醫師和孩 童與家屬雙方討論同意後，決定是否進 行治療。 針對中樞性性早熟的治療，臺灣目 前的第一線藥物為針劑型的性釋素類似 物（GnRHa）。打針對於孩童來說通 常有心理壓力與生理疼痛需要克服。而 且性早熟是一慢性問題，並非打一針就 可以解決，至少需要1-2 年。因此，建 議在和醫師以及孩童充分討論並且了解 其作用／副作用後，共同決定是否進行 治療。 如何預防性早熟 不希望孩子青春期過早啟動，可以 把握以下原則： 1. 均衡飲食、多運動及避免孩童肥胖： 因肥胖的孩童體內分泌的瘦體素濃度 較高，瘦體素會加速生長板癒合。因 此減少甜食及油炸物攝取，多運動， 控制體重，可以預防性早熟發生。 2. 不亂吃補品／保健食品或荷爾蒙含量 高的食物：除此之外，山藥、雞皮等 食物也因富含雌激素，長期食用也可 能造成性早熟。 3. 避開環境荷爾蒙的暴露：盡量避免具 香味的乳液和精油的使用。同時避免 塑膠的餐盤、餐具以及塑膠玩具。吃 飯前記得先洗手。 結語 如果女生不到8歲、男生不到9歲 就出現第二性徵，或生長曲線跨越了2 個區間，都應找兒童內分泌科醫師評 估。多數孩童在經過評估、定期追蹤後 是沒有問題的。平日只要注意控制飲食 體重、適度運動以及避免外來的環境荷 爾蒙後，就能健康快樂成長而不需額外 的治療。
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