21 兒童專欄 ◆ 雲林分院小兒部主治醫師暨總院小兒部兼任主治醫師 蔡孟儒 什麼是性早熟 女孩在8歲以前出現乳房發育，乳 暈下方觸摸到硬塊、陰腋毛發育甚至初 經來潮；而男孩在9歲以前出現睪丸變 大、變聲等等的第二性徵，即稱為性早 熟。一般來說，女孩性早熟的比例約為 男孩的5-10倍，且90%以上於檢查後找 不到任何病理性的原因。相反的，男孩 性早熟有病理性原因的比例比女孩高很 多，且男孩一開始的第二性徵常是睪丸 變大，不易被父母察覺。因此，需要父 母留心，若發現家中男孩有性早熟的問 題，更需要及早就醫。 除了注意性徵發育外，父母也可將 孩童每學期在學校測量的身高體重標記 到臺灣兒童的身高體重表內，如果生長 曲線突然加快，跨了1-2個百分位，這 也可能是性早熟的徵兆。可以找兒童內 分泌科醫師評估，避免提早向前衝的身 高，最後成了矮人一截的遺憾。 性早熟可分為中樞性及週邊性性 早熟。中樞性性早熟是因為掌管我們生 長發育的系統「下視丘－腦下垂體－性 腺軸」提早活化，造成性荷爾蒙分泌， 促使孩童的身體開始發育。絕大部分原 因不明且腦部結構無異常，但少數是因 腦部出現腫瘤或病變，而有一小部分是 因為基因變異造成。相反的，週邊性性 早熟則不是因下視丘－腦下垂體－性腺 軸活化產生性荷爾蒙所造成，而是外源 性，例如暴露到含有性荷爾蒙的乳液、 精油、食品，或是體內有分泌性荷爾蒙 的腫瘤所導致的。 淺談兒童性早熟
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