vol.210．2023．5月 20 及變動不定的月經流量。因為不排卵， 雖然月經週期間隔長在青春期很常見， 但在統計上顯示很少週期間隔超過3個 月（90天）。因此月經間隔超過3個月 的青少女應進行評估。每個週期的平均 出血量為30毫升，長期經血過多（超過 80毫升）與貧血相關；但大多數女性無 法測量經血量，若每1-2小時需要更換 月經相關產品（衛生棉、棉條等）或月 經流量持續超過7天，在臨床實務上認 為是經血量過多。異常子宮出血可能源 自排卵功能的異常，出血類型可以是無 月經甚至是不規則的大量出血。不排卵 可能與下視丘－腦下垂體－卵巢的內分 泌軸異常有關，例如多囊卵巢症候群、 甲狀腺疾病、精神壓力和飲食失調。大 量月經出血除了可能與不排卵相關，也 需要鑑別凝血相關疾病，例如血友病、 血小板功能異常、肝功能異常或惡性腫 瘤等。常見需要進一步評估的月經異常 狀況如下： ● 在乳房發育3年內未有初次月經（初經） ● 15歲仍未有初經 ● 14歲仍未有初經且伴有多毛症 ● 月經週期頻繁（小於21天）或月經次 數少（大於45天） ● 月經週期超過90天 ● 經血過多（週期超過7天或需頻繁更 換衛生用品） ● 經血過多合併有出血傾向或家族性血 液疾病 準確的記錄月經對評估月經異常是 很重要的、也利於就診時與臨床醫師的 溝通、衛教的進行；除了自行繪製月經 圖表，許多智慧型手機提供的計算軟體 也是實用的工具。週期長度的計算是從 該次月經第一天算起到下一次月經的第 一天（不是兩次月經中無經血的區間天 數）；對於經血量能提供量化的資訊（例 如使用的衛生產品種類、更換頻率）也 助於就診的評估。如有月經異常狀況， 可至婦產科就醫諮詢。
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=