17 專題報導 AIDS（後天免疫缺乏症候群）、接 受移植以及服用免疫抑制劑的病人因其 自身免疫系統遭受疾病或藥物影響而無 法正常運作，感染HPV的機率較一般民 眾高，因此目前仍建議免疫不全的病人 接種HPV疫苗，但此類病人接種疫苗後 是否能獲得和一般民眾同程度之保護力 仍需要更多研究證實。 我該選擇哪一種 HPV 疫苗？ 目前臺灣已經取得衛福部藥證許可 的HPV疫苗共有三種，分別是：保蓓 （Cervarix）、嘉喜（Gardasil）以及嘉 喜9（Gardasil 9），三種疫苗的接種時 程與比較整理如表二。 目前臺灣衛生福利部國民健康署僅 補助2價HPV疫苗的施打，因2價疫苗 主要預防的病毒基因型為16和18，效 益較集中於降低子宮頸癌及相關癌前病 變的發生率，若民眾想增強疫苗保護的 範圍，則可在醫師評估許可後自費施打 4價或9價的HPV疫苗。 若民眾想在單一施打時程中變更 HPV疫苗的價數或廠牌，雖然目前已有 小部分研究證實在單次療程中混合接種 不同價數的HPV疫苗可能是安全的， 但為考量預防成效及後續不良反應的評 估，目前國內尚不建議在單次療程中更 換疫苗價數或廠牌。 一般民眾完成一次完整HPV疫苗接 種時程後，疫苗的保護力約可持續8至 10年不等，目前並無強烈研究證據建議 需要定期追加HPV疫苗劑量，已完成2 表二 HPV疫苗接種時程與比較 HPV疫苗名稱 保蓓（Cervarix） 嘉喜（Gardasil） 嘉喜9（Gardasil 9） 預防HPV基因型 16和18 6、11、16、和18 6、11、16、18、31、 33、45、52和58 預防適應症 子宮頸癌 子宮頸癌、肛門與生殖道 病毒疣 子宮頸癌、陰道癌、肛門 癌、肛門與生殖道病毒疣 建議接種對象 （依仿單適應 症） 女 9歲以上 9-45歲 9-45歲 男 X 9-26歲 9-45歲 疫苗施打劑數 與建議接種時 程 9-14歲 ＞15歲 9-13歲女 性 ＞14歲女 性；男性 9-14歲 15-45歲 1 第0個月 第0個月 第0個月 2 第1劑後6 個月 第1劑後6 個月 第1劑後6 個月* 第1劑後2 個月 第1劑後6 個月* 第1劑後2 個月 3 X 第2劑後5 個月 X 第2劑後4 個月 X 第2劑後4 個月 疫苗保護力期限 9.4年 8年 8年 公費補助接種 是； 國中一年級女童補助 施打 否 否 * 採用 2 劑療程者，若第 2 劑與第 1 劑接種間隔小於 5 個月，則需在第 2 劑接種至少 4 個月後接種第 3 劑。
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