vol.210．2023．5月 12 專題報導 子宮腺肌症 ◆ 婦產部主治醫師 吳明義 病人曾經兩次子宮外孕，有嚴重子宮腺肌症（adenomyosis）， 2011 年結婚時36 歲，立刻就去A醫院作試管嬰兒。當時子宮大小為 16.3×10.9×12.3公分（體積約為1,143 cc），所以沒有植入胚胎。2012年 又取一次卵子，要植入時發現子宮出血而放棄。兩個月後，因為子宮大出 血，血色素剩下7.3，送來本院急診，用子宮鏡電燒止血。2013年在A醫 院兩次植入冷凍胚胎，沒有成功。2014年轉來本院，希望切除部分腺肌症 組織，以幫助懷孕率。經MRI 評估，子宮腔並無扭曲變形，所以沒有安排 手術。於是A醫院給她打6次的GnRHa停經針，縮小腺肌症的體積之後， 2015年第三次植入解凍的胚胎，有懷孕，可惜很早期就出血，胚胎沒有保 住。2017年病人再次因為子宮大出血，來本院做子宮鏡手術切除4公分的 子宮內膜下肌瘤，術後再打6個月GnRHa的停經針，以控制她的子宮腺肌 症。2018年子宮腺肌症再一次長大，大小為21.1×8.7×14公分（體積約為 1,344 cc），血色素為6.2，再一次開予6個月的停經針。最後，2018年底， 接受達文西手術切掉她的子宮。
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