vol.209．2023．4月 26 ◆ 護理部護理長 林瑛釗 自主神經異常反射常見於第六胸椎 以上受傷的脊髓損傷病友，此係因交感 神經系統對於內臟器官或是外來刺激過 度反應而產生的症狀。發生的當下通常 傷友會描述有嚴重或是劇烈的頭痛，可 以觀察到明顯的皮膚血管擴張以致有臉 部潮紅與冒汗的現象，測量生命徵象則 會發現有血壓異常升高、心跳變慢的徵 象，而無法抑制的高血壓則是自主神經 反射異常最大的危險，可能造成意識喪 失、腦出血甚至死亡。 自主神經發生反射異常時，需第 一時間讓病人採坐姿，可以是搖高床頭 或直接協助病人坐起，並且要讓雙腳垂 放於床邊，讓血液儲留在下肢，且要儘 快找到可能造成自主神經異常反射的原 因，並移除刺激源，就能有效的讓血壓 降下來。常見引發自主神經異常反射的 原因，包括有皮膚受到外來的壓迫或刺 激、尿液瀦留或是糞便嵌塞等問題，我 們可以採取的措施包括： 一、檢查皮膚 不平整的床褥、衣服是第一時間 最能夠確認的事情，有時候身體下方壓 著一個不平整的床單縐褶或是壓在衣物 摺疊一起的不平順平面，都有可能是導 致自主神經異常傳導的刺激源。第一時 間讓病人坐起時，整理好病人背後的衣 物，確認皮膚有無壓迫到鼻胃管或是導 尿管等管路，檢查床單上是否有遺留異 物等。 面對自主神經異常反射的處理 保健園地
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