vol.208．2023．3月 8 發燒話題 病痛；第二、生活沒有重心，比如在退 休後或是小孩長大離家後。人體的機能 本來就會逐漸退步，這對於每個人都是 一樣的，如同我們年紀大了之後膝蓋會 退化一樣。因此當隨著年齡增長，多了 幾個身體狀況，其實很難發現異狀，尤 其在亞洲文化下，比較不講自己心裡的 苦，當情緒低落時也不太習慣告訴身 邊的人。所以身旁的人通常查覺到的跡 象，既像憂鬱又像失智、精神不好，此 時需經過比較明確的診斷才能判斷是否 為老年憂鬱症。 至於如何判斷身邊家人有老年憂鬱 症呢？一般說來可從生活是否遇到變化、 反應是否越來越少、對於生活是否沒動力 等情形來初步懷疑，接下來則需要經過專 業評估、醫師判斷，甚至是醫療影像的協 助才能確診。還好在臺灣就醫很方便，老 關於高齡長輩的身體狀況，以精 神科醫師角度來看，有兩個需要特別留 意的疾病，一個是失智症，之前俗稱老 人癡呆，因病名比較難聽加上有汙名化 老年人，造成對失智症就醫抗拒，還好 在更改病名之後，讓民眾對於失智症的 接受度提高，比較容易發現並願意配合 就醫治療。第二個是老年憂鬱，老年憂 鬱比起一般外顯的身體疾病更難察覺， 有些人無法察覺自己的憂鬱，可以說是 隱形的疾病。然而憂鬱本身就是很複雜 的疾病，國外調查50-60歲以上患有憂 鬱症的患者比例，都是所有年齡層最高 的。老年憂鬱症有些是早發在中年，有 些是晚年，甚至是反覆發生的，因此要 特別注意。 老年憂鬱的病因很多，一般可以 歸為兩大類，第一、身體狀況退步以及 隱形的疾病 如何發覺及面對老年憂鬱 ◆ 口述／資料提供：精神醫學部主治醫師 蘇泓洸 ◆ 採訪／撰稿：公共事務室管理師 梁世箴
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