21 兒童專欄 雖然如此，疝氣是相對單純的常見 手術，麻醉時程短，對於有經驗的醫師 以及一般身體健全的兒童來說，兩項手 術的風險都是相對低的。但若是特殊的 情況，如疝氣復發、嵌頓、陰囊積水、 合併隱睪、有心肺疾病等情況，則須要 跟醫師個別討論術式選擇的考量與風險。 如何照顧疝氣術後的孩童？ 麻醉清醒後沒有不適即可逐漸恢復 飲食，大部分孩童於疝氣手術後當天疼痛 較明顯，搭配止痛藥可緩解疼痛，術後隔 天也會有顯著改善。疝氣手術後父母需要 特別注意，一周內避免讓小孩傷口碰水， 禁止劇烈運動，若在傷口或陰囊、包皮處 有發現腫脹或皮下輕微淤血狀況皆屬正常 現象，一周後就會逐漸消失。倘若手術三 天後仍有發燒、傷口紅腫、持續滲血、甚 至疼痛加劇，建議立刻回診，由專業醫師 處置，切忌不要亂塗抹民間配方藥膏。大 部分小兒外科醫師會選擇不用拆的可吸收 縫線，或是僅需簡單抽掉一條線的繡花線 縫合傷口，術後一周左右會回診由醫師評 估傷口癒合情形，若是癒合良好，術後一 周傷口即可以正常碰水淋浴。 疝氣手術的費用會不會很貴？ 如果沒有使用特殊醫材，一般傳統 手術的費用是全額健保給付，不需要自 費。腹腔鏡手術依不同醫院可能會有部 分自費，惟臺大醫院目前亦是全額健保 給付，不需要額外自費。 病房的費用則以實際住院天數及床 等差額計算，病童年紀6個月大以上的 疝氣傳統手術大部分可以讓家長選擇門 診手術或是住院手術，腹腔鏡疝氣手術 因為麻醉深度較深，兒童從麻醉狀態中 恢復需要比較長的時間，在本院通常會 建議住院手術，隔天恢復完全再出院； 實際住院費用仍依兒童個別身體狀況、 各醫院規範而有所差異。 本文章是針對疝氣手術方式作基礎 的介紹，但個別孩童病況不同，仍需要 與小兒外科醫師討論最適合的醫療方式。 傷口不要碰水 避免劇烈運動 多喝水，以防便秘導致腹壓 加大造成不適 傷口或有紅、腫、熱、大量滲血 等現象，立即回診 禁止提起重物 疝氣手術 術後注意事項 深度較淺的 全身麻醉 不需插氣管內管 最快當天 可以回家 大多需要 住院手術 約�-�.�公分 於鼠蹊部 約�.�-�公分 於肚臍處 有症狀再處理， 雙側都會有傷口 術中可一併檢查， 同樣的 傷口可修補兩側 深度較深的 全身麻醉 視狀況插氣管內管 傳統手術 內視鏡手術 術式 麻醉 方式 住院 天數 傷口 大小 是否有 對側疝氣? 1 2 3 4 5 kg 圖四 疝氣手術相關事項
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