vol.208．2023．3月 16 （便祕、排尿困難、眼睛口腔乾燥、眼壓 升高）等等，使用前需考量相關共病症。 第一代抗組織胺適合用於失眠的病人，而 不建議用於小孩、老人、青光眼、氣喘和 攝護腺肥大的族群；而第二代抗組織胺在 藥物結構上做了調整，在相等藥效之下， 降低了中樞神經和抗乙醯膽鹼的副作用。 口服劑型的藥效較長，一天僅需服用1-2 次；鼻噴劑型（nasal spray）則是透過 局部作用來增加藥效，為相對安全且快速 見效（＜15分鐘）的選擇，但有藥物倒 流到口中產生苦味的缺點。 藥物介紹 ● 抗組織胺（Antihistamine） 當身體暴露於過敏原或是其他刺激 物時，會活化肥大細胞並分泌組織胺和其 他發炎物質，造成過敏的症狀，所以抗組 織胺藥品能藉由阻斷組織胺的作用，來減 緩打噴嚏、流鼻水和搔癢的症狀，但在治 療「鼻塞」的效果沒有比類固醇有效，適 合間歇型較輕微的過敏性鼻炎。抗組織胺 藥物分成第一代和第二代，其中第一代抗 組織胺具有諸多副作用，像是影響中樞 神經（造成嗜睡疲倦）、抗乙醯膽鹼作用 ● 類固醇（Glucocorticoid） 類固醇可調節身體的免疫系統，抑 制發炎反應，可有效控制過敏性鼻炎， 對「鼻塞」的症狀相較於抗組織胺更為 有效，為中重度間歇型或任何嚴重度的 持續型病人的首選用藥，若療效不彰則 可選擇併用抗組織胺鼻噴劑。醫師會考 量年紀、症狀控制情形來選擇適合的類 固醇與劑量。初次使用類固醇鼻噴劑， 需要幾天至幾周的時間才能達到顯著的 療效，因此需要長期使用來改善過敏症 狀。鼻噴劑型的劑量較低，局部作用有 助於減少全身性副作用，少數病人可能 發生局部副作用，如鼻出血、刺激灼熱 感、罕見鼻中膈穿孔等；而口服劑型只 在症狀較嚴重且治療相對棘手的病人之 中作為短期（4-7天）的控制。 表一 心衰竭種類 第一代口服抗組織胺 普治敏錠Lonzumin Tablet 25 mg/tab (Buclizine 2HCl) 佩你安錠Pilian Tablet 4 mg/tab (Cyproheptadine HCl) 希普利敏液Cypromin Solution 0.4 mg/mL, 120 mL/btl (Cyproheptadine HCl) 勝克敏液Cetirizine Oral Solution 1 mg/mL, 60 mL/btl (Cetirizine 2HCl) 特息敏錠（右氯敏）Dex-CTM Tablet 2 mg/tab (Dexchlorpheniramine Maleate) 第二代口服抗組織胺 停敏膜衣錠Denosin Film-coated Tablet 5 mg/tab (Desloratadine) 艾來錠Allegra Tablet 60 mg/tab (Fexofenadine HCl) 驅異樂膜衣錠Xyzal Film-coated Tablet 5 mg/tab (Levocetirizine) 喘安錠Asthan Tablet 1 mg/tab (Ketotifen fumarate) 喘敏糖漿Athmin Syrup Ketotifen 0.2 mg/mL 60 mL (Ketotifen fumarate) 第二代抗組織胺鼻噴劑 噴立停鼻用噴液劑Azetin Nasal Spray 1 mg/mL, 0.14 mg/spray, 120 spray/btl (Azelastine HCl)
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