vol.208.2023.3月 14 舉例來說,臨床上接觸到大豆製品曾經 發生過過敏的反應,檢測過敏原也發現 對於大豆過敏,便可以很有信心的說, 患者的體質對於大豆類製品過敏,應該 要避免。 目前臺大醫院主要有兩種過敏 原檢測方式,包含MAST(Multiple Antigen Simultaneous Test), 提 供 36項半定量的過敏原檢測,另外有一 種則是ImmunoCAP,提供定量的過 敏原檢測,兩種檢測皆有針對常見的過 敏原進行檢測,您的醫師可能會擇一進 行。結果的呈現往往會不同的級數,以 ImmunoCAP檢測來說,可能報告中 會附有對於特定過敏原的IgE濃度,旁 邊則會附上一個級數,級數越高則越建 議應該要避免相關的過敏原,級數很低 則暗示相關過敏症狀不太可能是由此過 敏原造成。背後的原理則是先前提到過 的,IgE濃度的高低,反應出的是由此過 敏原造成過敏的可能性高低,實際還是 需要佐以臨床的經驗來判斷,無法單純 藉由過敏原檢測來評斷。如果您是氣喘 患者,但症狀較輕微且無特定的過敏病 史,也不一定需要進行過敏原檢測。目 前針對氣喘患者的過敏原檢測,仍僅對 於重度患者有較強烈的實證效用,因為 一旦接觸到特定過敏原導致急性發作, 往往會較難處理與危險。因此也未必所 有的氣喘患者醫師都會對您進行過敏原 檢測,還是依照醫師的臨床判斷是否有 其必要性。 知道過敏原後,我們要做什麼呢? 如果是現今在臺大醫院的氣喘患者,有 氣喘團隊整合照護,當您被診斷出是氣 喘且對特定過敏原過敏時,除了於醫師 門診諮詢外,也可能會將您轉介給氣喘 衛教師,由衛教師再跟您說明相關過敏 原避免方式。以臺灣常見的塵蟎為例, 便會建議您儘量避免毛製品如毛地毯、 棉被應定期烘乾或在陽光下曝曬、室內 儘量清除毛髮碎屑等。 希望讀者讀了這篇文章後,能夠較 了解過敏原檢測,另外要提醒有些所謂 的慢性過敏原檢測,若是偵測血液免疫 球蛋白IgG,臨床上則較沒有意義,並 不會建議自費去做檢測。
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