9 台大醫網 Health Network 分類，常見的有水平撕裂，其可能原 因是受到剪力而造成的傷害；還有縱 向撕裂，撕裂方向跟半月板的邊緣平 行，嚴重的個案包含桶柄狀（bucket handle），受傷的半月板卡在關節內而 造成活動受限；另外垂直輻射撕裂則是 垂直方向從中央部往邊緣延伸，常會讓 膝蓋接觸壓力增加；以及基部撕裂，附 著處的撕裂，常見於內側半月板基部撕 裂，也會讓膝關節最大接觸壓力增加。 治療方式分為保守治療及手術治 療。一般半月板受傷時，第一線治療為 保守治療包含適當休息、藥物、復健訓 練，尤其要注意避免過度增加膝關節壓 力的動作，像是長時間蹲下或下樓等。 當保守治療無效時，則要考慮手術 治療，手術方式有許多種，最常見是半 月板修補手術，骨科醫師會依照患者的 半月板破裂狀況及位置來設計不同的縫 合方式（例如直接縫合、由內而外、有 外而內、全關節內縫合等等），另外視情 圖一 外側半月板盤狀與內側半月板破裂 況搭配經脛骨隧道加強固定或血液纖維 凝塊（fibrin clot）附加增強手術，讓半 月板除了修補，還可以幫助回復膝蓋生 物力學穩定度。半月板修補手術後幾周 須限制角度及承重，並依照手術醫師建 議慢慢回復活動度及承重，另外加入適 當的訓練運動，大部分研究顯示病人在 接受手術後幾個月可以回到運動場。 一般手術治療都會盡可能保留患者 的半月板，然而當半月板損傷程度太過 嚴重以致無法做修補術時，則會考慮部 分半月板切除手術。 在醫師清楚仔細解說後，吳先生決 定接受關節鏡手術治療，包含關節鏡半 月板修補手術及經脛骨隧道加強固定手 術和血液纖維凝塊（fibrin clot）附加增 強手術，術後規律回診追蹤，隨著關節 活動度慢慢增加後搭配肌力訓練，不但 膝蓋疼痛大幅改善，還能規律運動，假 日去爬山都沒問題呢！ 內側 外側 專題報導
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