33 台大醫網 Health Network 肥胖是慢性病的危險因子 肥胖除了體態改變外，也提高了罹患 高血壓、糖尿病、高血脂、心血管等疾病 的風險，是許多現代常見慢性疾病的危險 因子。根據衛福部國民健康署統計，國人 的十大死因中，有八項的死因與肥胖有關。 一般來說，減重方法主要還是以 飲食、運動和藥物治療為主，但在使用 這些方式後，依舊無法達到良好減重成 效或是已經嚴重影響到健康及生活品質 的病態性肥胖病人，可以經由醫師評估 和討論後，考慮進行減重手術。根據衛 福部國民健康署的成人肥胖防治實證指 引，傳統的減重手術適用於重度肥胖 （BMI ≧35 kg/m2）以上的治療，但是 近年來許多研究都支持減重手術可使用 於輕度肥胖（BMI ＞30 kg/m2 或是BMI ＞27 kg/m2 的亞洲人），合併肥胖相關 疾病，如血糖控制不佳的糖尿病病人。 胃袖狀切除術 胃袖狀切除術俗稱「縮胃手術」， 是將胃大彎處大部分的胃切除，只留下 一條細細長長、像袖子一樣的小胃，為 目前最常被使用的減重手術。優點是安 全，術後併發症少，死亡率低，缺點則 是被切除的胃無法再回復。因胃容積減 少及體內賀爾蒙改變，使得術後病人 容易飽脹且食慾降低，進而達到減重 的效果，但也可能會有其他像是胃食道 逆流、噁心、嘔吐等腸胃道不適症狀產 生，或因食量減少而導致營養素缺乏的 狀況。此外，術後若沒有調整原先飲食 及生活習慣，長久下來，也會有復胖的 可能。 術後飲食進展 術後各階段飲食型態及飲食建議選項 內容參考如下： 飲食階段 飲食型態 攝取量 攝取餐次 進食提醒 建議選項 第一階段 （術後一周） 清流質飲食 30c.c.／次 ↓ 60c.c.／次 至少6-12餐 ● 小口進食 ● 補充綜合維生素礦物質 ● 補充水分 米湯、無渣蔬菜清湯、無 油去渣清肉湯、過濾果 汁、運動飲料、清澈茶飲 第二階段 （術後二周） 全流質飲食 60c.c./次 ↓ 120c.c.／次 至少6餐 ● 逐漸增量 ● 選擇高生理價蛋白質 ● 補充綜合維生素礦物質 ● 足夠水分（至少1,500 毫升／天） 即溶穀物粉、芝麻糊、鮮 奶、豆漿、杏仁奶、南瓜 濃湯、玉米濃湯、豆花、 蒸蛋、布丁、肉泥、蔬菜 泥、水果泥 第三階段 （術後三周） 半流質飲食 120c.c.／次 ↓ 240c.c.／次 約6餐 ● 細嚼慢嚥 ● 選擇高生理價蛋白質 ● 補充綜合維生素礦物質 ● 足夠水分（至少1,500 毫升／天） 鹹粥、麵線糊、陽春麵、 餛飩、湯餃 第四階段 （術後四周） 軟質／一般 飲食 約200c . c . / 次 約4餐 ● 細嚼慢嚥 ● 選擇高生理價蛋白質 ● 補充綜合維生素礦物質 ● 足夠水分（至少1,500 毫升／天） 低熱量、均衡飲食 註：此為參考量，可依個人實際情況調整 減重手術（胃袖狀切除術） 術後營養照護 健康營養 補給站
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