17 台大醫網 Health Network 臨床常見症狀 股骨頭骨骺滑脫症症狀包含：鼠蹊 部疼痛（groin pain）、跛腳、長短腿、 髖關節活動受限、嚴重時無法負重行 走，有部分的人疼痛表現會延伸至大腿 內側或是膝關節。因典型的股骨頭骨骺 滑脫時，骨骺會往關節的後下方移位， 而股骨頸因結構前傾（anteversion）的 關係，使大腿骨易轉為外旋，所以病童 走路或平躺時會呈現外八姿勢。臨床上 按發作時可否負荷體重，將病人分為穩 定型（stable）或不穩定型（unstable）。 不穩定型未來發生股骨頭缺血性壞死的 機率比穩定型高出許多。另一種分類法 是依據發病時間：1. 急性（acute）≦3 周；2. 慢性（chronic）為≧3 周；3. 在慢性期急遽惡化的型態（acute on chronic）。 鑑別診斷 ● 細菌性髖關節炎 ● 髖關節滑膜炎 ● Legg-Calve-Perthes disease兒童 股骨頭缺血性壞死 ● 髖臼骨折 診斷與手術治療方式 股骨頭骨骺生長板滑脫症的影像診 斷，主要以骨盆X光的前後照與蛙腿外 展姿勢兩種（圖一、二）。影像上可看見 骨骺向髖臼後下方移位，並與股骨頸形 成夾角。如果X光不明顯，但症狀懷疑 的話，可以藉由核磁共振或電腦斷層觀 察是否有其他骨骼結構異常的問題，來 增加診斷的準確度。 圖一 股骨頭骨骺滑脫 X 光前後照 圖二 股骨頭骨骺滑脫 X 光蛙腿照 兒童專欄
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